啥是“手梗”？得了“手梗”又该咋办？一文讲清！

近期，79岁的黄某毑在做饭时，突然感到左上肢麻木、乏力，手指颜色也变得青紫。家人赶紧把她送到长沙市第三医院，检查后确诊为急性左上肢动脉栓塞，也就是“手梗”。原来，黄某毑患有房颤多年，却没好好进行抗凝治疗，心房里形成的血栓脱落，堵住了左上肢动脉。要是不及时手术取栓，不仅手可能保不住，连命都可能有危险。还好医生及时手术，取出了血栓，黄某毑才顺利康复出院。这“手梗”到底是啥？为啥这么危险？咱们一起来了解一下。

手梗是啥？发病机制大揭秘

“手梗”，也就是上肢动脉栓塞，是由于血栓阻塞上肢动脉，导致血流中断。血栓的来源主要有两种，一种是心源性的，像房颤患者，心房内很容易形成血栓，一旦脱落就会随着血流到处跑；另一种是血管源性的，动脉硬化斑块脱落也会形成血栓。这些血栓随着血流跑到上肢动脉，就会把血管堵住，造成上肢缺血。长沙市第三医院介入血管科副主任田睿说，上肢动脉栓塞虽然不常见，但一旦发生，病情进展特别快，很容易出现危急情况。

手梗有啥症状？这些信号要警惕

手梗发病通常很突然，会有一些典型症状。比如单侧上肢会出现麻木、刺痛或者无力的感觉，皮肤颜色也会发生变化，变得苍白或者青紫，摸上去肢体冰凉，而且脉搏会减弱或者消失，像桡动脉搏动可能就摸不到了。还有经典的“疼痛 - 苍白 - 无脉 - 麻痹 - 坏疽”五联征。大家平时可以自己摸摸脉搏，看看皮肤颜色，要是发现有这些异常，就得小心了。 哪些人容易得手梗呢？房颤患者、有动脉硬化、高血压、糖尿病的人，还有长期吸烟的人，都是高危人群。就像黄娭毑，因为房颤没好好抗凝治疗，才引发了手梗。

手梗来了怎么办？应对、治疗与预防全攻略

紧急处理步骤

如果出现了手梗的症状，要立刻拨打急救电话或者去有血管介入能力的医院，千万不能拖延。在去医院的路上，要让患肢保持静止，注意保暖，但别热敷。还要把症状开始的时间和变化情况记下来，方便医生判断病情。

诊断与治疗方式

医生一般会用超声多普勒、CT血管造影（CTA）或者数字减影血管造影（DSA）来确定血栓的位置。治疗方法有好几种，根据病情可以用溶栓药物，也可以进行外科取栓或者介入取栓术。一般来说，发病后的6小时是黄金救治时间，一定要抓住。

预防措施

对于高危人群，预防手梗很重要。房颤患者要严格按照医生的嘱咐吃抗凝药，像华法林或者新型口服抗凝药，还要定期监测INR值。生活中要戒烟，控制好血压和血糖，饮食上要低脂低盐，平时可以适度运动，比如散散步、打打太极拳。高危人群最好每年做一次血管超声检查，早点发现动脉硬化斑块。

术后与康复护理

做完手术也不能掉以轻心。抗凝药物要严格按照剂量吃，还要注意观察有没有出血的情况，像牙龈出血、黑便等，要是有异常就得赶紧去医院。术后早期可以做一些轻度的手部活动，比如握拳、伸展，别做剧烈运动。康复期可以在医生指导下进行物理治疗，如理疗等。平时要保持室温合适，别让患肢着凉，也别提重物或者长时间做重复动作。心理上也要调整好，通过正念冥想，再加上家人的支持，缓解焦虑情绪，别因为害怕而耽误了后续治疗。 手梗虽然严重，但它是可防可控的。大家一定要提高警惕，早识别、早治疗。高危人群要重视抗凝治疗和症状监测，定期体检，把健康风险降到最低。记住，及时就医是避免截肢和挽救生命的唯一途径。