要点：
在抗磷脂（aPL）抗体持续阳性的患者中，既往血栓史和血液系统疾病（自身免疫性溶血性贫血和/或血小板减少症）均独立地使新发血栓风险增加约两倍。
方法：
研究人员旨在识别1067名抗磷脂（aPL）抗体持续阳性患者（平均年龄 >43岁；≥70%为女性）中发生新发血栓的独立人口统计学、临床和实验室风险因素，这些患者随访至少1年。参与者需符合修订版Sapporo分类标准；数据通过基于网络的应用程序在入组时和每12±3个月收集，包括人口统计学、aPL抗体相关临床特征和实验室值。血栓形成通过患者报告前瞻性确定；事件包括大血管动脉事件（如心肌梗死和脑血管意外）、大血管静脉事件（如静脉血栓栓塞和肝静脉血栓形成）以及灾难性抗磷脂综合征。该队列的平均随访时间为4.43年。
关键发现：
- 既往血栓史是新发血栓事件的独立预测因子（风险比[HR]，2.34；P = 0.02）。
- 血液系统疾病史（定义为持续性自身免疫性溶血性贫血或原因不明的血小板减少症，血小板最低值<100,000/μL）也是新发血栓的独立预测因子（HR，1.95；P = 0.01）。
- 在血液系统疾病患者中，血小板减少症与血栓显著相关（P = 0.005），而自身免疫性溶血性贫血则无显著关联（P = 0.85）。
临床实践：
“既往血栓史已被广泛视为未来血栓的重要风险因素，这不仅适用于抗磷脂抗体阳性个体，也适用于普通人群，”作者写道。
“抗磷脂抗体相关血液系统疾病会增加血栓风险的发现是新颖的，”他们补充道。
来源：
该研究由纽约特殊外科医院的Jonathan Thaler医学博士领导，于2025年11月19日在线发表于《风湿病年鉴》。
局限性：
发生至少一次血栓事件的患者数量较少。基线数据收集的回顾性可能引入潜在偏倚。此外，依赖研究者报告的死亡原因可能影响结局分类的准确性。
披露：
本研究未获得任何专项资助。作者声明无利益冲突。
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