咖啡在600多年前首次进入人类生活和血液系统。
如今，我们每人每年平均消费近两公斤咖啡——有时对混合物和制备方法有非常具体的要求。你喝多少咖啡受基因影响，这些基因作用于大脑的奖赏系统和咖啡因代谢。
咖啡在短期内可能会升高你的血压，特别是如果你平时不喝咖啡，或者你已经有高血压。
但这并不意味着如果你有高血压或担心心脏健康就需要戒掉咖啡。适度是关键。
那么，咖啡是如何影响你的血压的？如果你的血压高，喝多少咖啡是合适的？
什么是高血压？
血压是心脏泵血时血液对动脉壁施加的力。它通过两个数字来测量：
- 第一个也是较大的数字是收缩压，即心脏收缩并将血液泵送到全身时产生的力
- 较小的数字，舒张压，是心脏放松并重新充满血液时的力
正常血压定义为收缩压低于120毫米汞柱（mm Hg），舒张压低于80 mm Hg。
一旦你的血压数值持续达到140/90或更高，就被认为是高血压。这也称为高血压症。
了解你的血压数值很重要，因为高血压没有症状。当它得不到治疗或控制不佳时，你患心脏病发作和中风的风险会增加，现有的肾脏和心脏疾病也会恶化。
大约31%的成年人患有高血压，其中一半人并不知道自己有高血压。在那些服用高血压药物的人中，约47%的患者血压控制不佳。
咖啡如何影响血压？
咖啡中的咖啡因是一种肌肉刺激剂，会增加某些人的心率。这可能导致心律不齐，称为心律失常。
咖啡因还会刺激肾上腺释放肾上腺素。这使你的心跳加快，血管收缩，从而升高血压。
一杯咖啡后，血液中的咖啡因水平在30分钟至两小时之间达到峰值。咖啡因的半衰期为3-6小时，意味着在此期间血液水平将减少约一半。
这个范围是由于年龄（儿童的肝脏较小、发育不成熟，因此代谢速度较慢）、基因（有些人是快速代谢者，有些人是慢速代谢者）以及你是否通常饮用咖啡（经常饮用者清除速度更快）造成的。
咖啡（以及可乐、能量饮料和巧克力）中的咖啡因对血压的影响各不相同。研究综述报告称，摄入后收缩压增加3-15，舒张压增加4-13。
咖啡因的影响还取决于一个人的常规血压。如果你有高血压和现有心脏或肝脏疾病，血压升高可能风险更大，因此最好与医生讨论你的咖啡消费情况。
咖啡中还有什么？
咖啡含有数百种植物化学物质：有助于风味、香气或影响健康和疾病的化合物。
直接影响血压的植物化学物质包括黑精，它调节身体的液体量和有助于控制血压的酶的活性。
奎宁酸是另一种植物化学物质，已被证明通过改善血管内壁，使其更好地适应血压升高，从而降低收缩压和舒张压。
咖啡会导致高血压吗？
在一项包括13项研究、31.5万人的综述中，研究人员检查了咖啡摄入量与高血压风险之间的关联。
在研究随访期间，64,650人发展为高血压，研究人员得出结论，喝咖啡与高血压发病风险增加无关。
即使他们按性别、咖啡量、脱咖啡因与含咖啡因、吸烟或随访年份检查数据，咖啡仍与高血压发病风险增加无关。
唯一暗示风险较低的例外是来自美国的五项研究和七项质量较低的研究，这意味着这些结果应谨慎解释。
另一项日本研究跟踪了18,000多名40-79岁的成年人，随访18.9年。其中包括约1,800名血压非常高（2-3级高血压）的人，收缩压为160或更高，或舒张压为100或更高。
在这里，与不喝咖啡的人相比，每天喝两杯或更多咖啡的人死于心血管疾病（包括心脏病发作或中风）的风险是两倍。
对于那些血压正常或轻度（1级）高血压（收缩压140-159或舒张压90-99）的人，与死于心血管疾病没有关联。
底线
没有必要放弃咖啡。以下是应该采取的措施：
- 了解你的血压、健康史以及哪些食物和饮料含有咖啡因
- 考虑所有影响你血压和健康的因素——家族史、饮食、盐摄入和身体活动——这样你就可以对你消费的内容和活动量做出明智的决定
- 了解咖啡因如何影响你，并在测量血压前避免摄入
- 避免在下午摄入咖啡因，以免影响睡眠
- 通过每天饮用四杯或更少的咖啡或改用脱咖啡因咖啡来适度控制咖啡摄入量
- 如果你的收缩压为160或更高，或舒张压为100或更高，请考虑每天限制在一杯，并咨询医生
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