急诊患者因错过处方药物剂量而面临病情恶化的风险，根据一份新报告指出。
这份来自皇家急诊医学院（RCEM）的研究发现，急诊室中的患者未能按时服药，错过了管理其疾病所需的药物剂量。
时间关键药物（TCM）是指为治疗现有疾病而开的处方药物，例如用于糖尿病的胰岛素、帕金森病药物、癫痫药物以及预防血栓的药物。如果这些药物被延迟或错过，患者的病情可能会恶化，并且面临更大的并发症或死亡风险。
虽然建议患者在前往急诊室时记得携带并服用这些药物，但NHS工作人员也有责任确保这一点得到落实。
尽管已经认识到这种风险，但急诊部门在提供TCM方面并不一致，RCEM表示。一些问题因急诊室长时间等待就诊而变得更加严重。
该研究重点关注了帕金森病的口服左旋多巴和糖尿病的胰岛素，因为这些药物在急诊室中常见且必须按时给药。这项研究是学院临床质量改进计划（QIP）的一部分，旨在改善急诊患者的护理。
在整个英国，136个急诊部门提交了超过13,000名在急诊室接受胰岛素注射或左旋多巴治疗的患者的数据。研究结果显示，超过一半的这些患者在到达急诊部门后的30分钟内未被识别为正在使用TCM。此外，68%的剂量未在预期时间后的30分钟内给予。
莱斯特市急诊医学顾问、帕金森病患者乔尼·艾奇逊（Jonny Acheson）领导了这项研究。他表示，虽然已有改进，但仍需进一步努力。“本报告中的发现应该成为急诊医学人员以及依赖时间关键药物的患者的一个行动号召，以确保在急诊室中不会错过任何剂量。”他说。
“每个人都有责任——急救人员和急诊医学人员需要询问患者他们正在服用哪些药物，同样，帕金森病患者和接受胰岛素治疗的糖尿病患者也需要告诉工作人员他们正在服用TCM，并随身携带药物。”
“我们很高兴看到关注这些患者的识别工作已带来了一些改进。然而，NHS必须考虑如何识别这些服用此类药物的患者，并确保他们在急诊部门时能够按时获得每一剂药物。这些药物对于这些患者的生活质量至关重要，我们有责任确保他们按时获得药物。”
QIP团队提出了几项建议，包括在患者到达急诊室时尽早识别出使用TCM的患者，以便开始及时给药的过程。系统还应确保及时给药，包括自我给药，并明确工作人员的责任。
即将上任的RCEM主席伊恩·希金森（Ian Higginson）对这项工作表示欢迎。他补充说：“这是我们不应该在急诊部门解决的问题。这个问题之所以变得突出，是因为越来越多的患者不得不在急诊部门忍受长达12小时、24小时甚至更长时间的等待。”
“确保患者获得TCM是一个与这些等待相关的问题。错过帕金森病或糖尿病等疾病的药物剂量不仅仅是不方便，而是危险的；错过多次剂量可能会产生严重后果。第一年的报告揭示了全国范围内已经有一些好的工作正在进行。”
“现在我们需要确保每个急诊部门都复制并嵌入这些做法，使没有人担心在我们的护理下无法获得他们的药物。”
帕金森病协会赞扬了RCEM的工作，而糖尿病协会则表示，延迟或错过胰岛素剂量可能是潜在的生命威胁紧急情况。
NHS发言人表示：“我们欢迎这份报告，并将仔细研究其结果，以确保任何需要时间关键药物的患者在急诊室不会错失药物，并能获得所需的药物或支持自行给药，就像在家里一样。正如报告所指出的，看到前线工作人员的努力带来了改进令人欣慰，但总体而言我们知道急诊室等待时间太长，我们将通过即将推出的紧急和急诊护理计划，在明年冬天之前设法缩短这些等待时间。”
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