急性脑内出血中脑室内出血的重要性：急性脑出血试验中强化降压结果
背景与目的：自发性脑内出血合并脑室内出血(IVH)预示着不良预后，但对其关联模式仍存在不确定性。本研究旨在阐明在急性脑出血强化降压试验(INTERACT2)数据集中IVH与结局的风险关联。
方法：INTERACT2是一项国际性、前瞻性、开放标签终点、随机对照试验，共纳入2839名脑内出血(<6小时)且收缩压升高的患者，随机分配至强化降压组(目标收缩压<140 mm Hg)或指南推荐降压组(收缩压<180 mm Hg)。在2613名患者中，740名(28%)患者存在基线IVH，我们通过线性和逻辑回归模型确定了这些患者与90天时不良结局(根据改良Rankin量表定义的死亡和重度残疾)的关联。
结果：经调整其他基线变量后，IVH患者年龄显著较大，神经功能缺损更严重，有缺血性卒中史，且血肿较大，更常见于深部半球位置。IVH患者的死亡或重度残疾发生率为66%，而单纯脑内出血患者为49%(校正比值比1.68；95%置信区间1.38-2.06；P<0.01)。IVH体积与临床结局的关联性强且近乎连续。按IVH体积三分位数进行的校正分析表明，死亡风险显著增加的阈值约为5 mL，而死亡或重度残疾风险显著增加的阈值约为10 mL。
结论：IVH量与脑内出血不良结局之间存在强关联。5-10 mL的IVH体积成为对这些患者预后决策的重要阈值。
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