美国国家心肺血液研究所领导的研究人员报告称，绝经期激素治疗在较年轻的女性中缓解了血管舒缩症状，且未增加心血管风险，但在70岁及以上的女性中风险增加明显。关于激素治疗安全性的担忧已使许多女性和临床医生不愿使用它来治疗潮热和盗汗。一些先前的研究表明，激素使用与冠心病风险增加有关，尤其是在老年女性中。与此同时，血管舒缩症状仍然是绝经最常见的困扰症状之一，而有效的治疗选择一直有限。
在发表于《美国医学会杂志·内科学》的研究"绝经期激素治疗与有血管舒缩症状女性的心血管疾病：妇女健康倡议随机临床试验的二次分析"中，研究人员分析了两项激素治疗试验的结果，以评估有血管舒缩症状女性治疗的安全性。
该研究在美国40个临床中心招募了27,347名50至79岁的绝经后女性。其中，10,739名已接受子宫切除术的女性被随机分配接受结合雌激素（CEE）或安慰剂，而16,608名子宫完整的女性则被随机分配接受CEE加醋酸甲羟孕酮（MPA）或安慰剂。
女性在CEE试验中接受中位数7.2年的随访，在CEE加MPA试验中接受中位数5.6年的随访。血管舒缩症状在基线和第一年进行评估，几乎所有报告中度或重度症状的女性都回忆症状始于绝经期附近。
单独使用CEE在所有年龄组中使血管舒缩症状减少了41%。CEE加MPA也减少了症状，但效果随年龄而变化，在50至59岁女性中效果显著，而在70岁及以上女性中效果减弱或消失。
心血管结果分析发现，对于50至59岁有中度或重度症状的女性，单独使用CEE和CEE加MPA均无显著影响。在60至69岁女性中未观察到明显危害，尽管单独使用CEE的风险估计值有所升高。
70岁及以上的女性动脉粥样硬化性心血管疾病发生率显著更高，单独使用CEE的风险比为1.95，CEE加MPA的风险比为3.22，分别对应每10,000人年217和382例额外事件。
研究人员得出结论，对于50至59岁的年轻女性，可以考虑使用激素治疗来治疗血管舒缩症状；对于60至69岁女性，开始使用需谨慎；而对于70岁及以上的女性，由于心血管风险显著增加，研究结果不支持使用激素治疗。
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