在近期播出的真人秀节目《卡戴珊家族》中，这位电视明星分享了关于其脑部健康状况的惊人消息。讨论金·卡戴珊近期脑部扫描结果时，其医生指出存在若干"孔洞"，声称这些区域与"活动低下"相关。
尽管这听起来令人忧心忡忡，但医生和科学家们对所用技术及其日益商业化的趋势存疑。本人专研脑健康领域，包括通过脑成像技术寻找疾病早期迹象。以下是我对这项技术的看法：它能否真正检测出脑部"孔洞"？我们是否该进行此类扫描来自查健康？
健康人群并无医学必要进行SPECT和MRI扫描，这是学者莎拉·赫勒韦尔的观点。
今年早些时候，金·卡戴珊在核磁共振检查后被诊断出患有脑动脉瘤（即血管扩张）。该动脉瘤的具体类型和严重程度尚不明确，且似乎与其最新脑部扫描结果不存在明确关联。但最新消息源于另一种成像技术——单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。
该技术需向血液注射放射性化学物质，再通过特殊相机生成包括脑部在内的器官三维图像。SPECT技术诞生于1976年，1990年首次应用于脑部检查。它能追踪测量器官血流量，医生借此诊断和指导治疗影响脑部、心脏及骨骼的疾病。
尽管SPECT在特定临床场景下确有应用价值，但缺乏充分证据支持其超范围使用。节目中出现的诊所向卡戴珊家族成员提供SPECT扫描服务。此类扫描因柔和的彩色图像、社交媒体广泛宣传，以及声称可诊断多种病症（包括压力问题——如金的情况、阿尔茨海默病、注意力缺陷多动障碍、脑损伤、进食障碍、睡眠问题、易怒情绪甚至婚姻问题）而广受欢迎。
然而，大量医生、科学家及前患者批评这类诊所的做法缺乏科学依据，斥之为"江湖骗术"。SPECT扫描可能显示血流量变化，但这些变化在多种病症中普遍存在，且受检测脑区、检测时间甚至受检者休息状态影响。血流量减少区域被描述为扫描图像上的"孔洞"、"凹痕"或"损伤"。
金·卡戴珊案例中，医生将这种血流量减少解释为脑部"活动低下"，认为其额叶因长期压力未能正常运作。但目前尚无科学证据将血流变化与压力或功能障碍直接关联。事实上，没有任何技术能获得科学支持，将个体脑功能变化与具体症状或健康结果建立可靠联系。
医生对无症状人群寻求SPECT诊断存在多重担忧：首先，受检者在无明确临床指征情况下接受放射性物质注射；其次，可能基于缺乏科学依据的SPECT诊断接受不当治疗或服用特定补充剂。由于SPECT扫描不被视为医疗必需项目，患者需自费支付逾3000美元，另加补充剂费用。
虽然SPECT和MRI等成像工具确实能有效诊断多种疾病，但健康人群并无医学必要进行此类检查。针对健康人群的扫描常被称为"机会主义检测"——双关含义在于：既可能在无症状者身上发现异常，又以数千美元单次费用利用人们的健康焦虑，导致医疗资源不当消耗。
追随明星脚步，通过流行广告推广的扫描寻求诊断颇具诱惑力。但必须谨记：最佳医疗服务应建立在坚实科学证据基础上，由专家运用经数十年研究验证的规范工具提供。
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