很多人在日常生活中都有过背和肩膀疼的经历，比如久坐办公后肩膀发僵牵扯着背疼、提重物后肩部酸胀难忍，或者运动后抬臂时突然出现疼痛。大部分人会觉得这只是“小毛病”，休息两天就好，但其实这种疼痛可能是肩袖损伤发出的“健康警报”——肩袖作为肩关节的“守护者”，一旦受损不仅会引发疼痛，还可能影响肩关节功能，甚至导致肩关节功能严重受损，影响日常生活质量，需要我们重视。要正确应对这种疼痛，首先得搞清楚肩袖到底是什么。
肩袖是什么？先搞懂这个“肩关节稳定器”
要理解肩袖损伤为什么会导致背和肩膀疼，首先得明确肩袖的定义和作用。肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称，这些肌腱像“贴身袖口”一样包裹着肱骨头，一方面能维持肩关节的稳定性，防止手臂活动时肱骨头脱位；另一方面能带动肩关节完成前屈、后伸、外展等动作，是我们能灵活抬臂、伸手拿东西的关键结构。当肩袖的任何一部分肌腱受损时，不仅会直接引发肩部疼痛，还可能牵连背部肌肉，导致背和肩膀同时出现不适。
肩袖损伤的三大常见病因，看看你有没有踩坑
肩袖损伤的发生并非偶然，通常和日常行为或身体状况密切相关，主要有以下三类常见原因： 第一类：急性创伤 肩部受到直接外力冲击或暴力牵拉，是导致肩袖急性损伤的主要原因。比如日常生活中不小心摔倒时下意识用肩膀撑地，地面的反作用力可能直接撕裂肩袖肌腱；运动时被他人撞击肩部，或突然进行高强度抬臂动作（如突然举起重物），也可能造成肩袖组织的急性损伤。这种情况下的疼痛通常比较剧烈，可能伴随肩关节活动受限，比如胳膊抬到一半就疼得无法继续，甚至不敢用力拿东西。 第二类：慢性劳损 长期重复肩部过度外展、上举的动作，会让肩袖肌腱反复受到摩擦和牵拉，逐渐出现退变和损伤。除了油漆工、棒球运动员这类需要频繁抬肩的职业人群，办公室白领也是慢性肩袖损伤的高发群体——长期伏案工作时，肩膀保持前屈、内旋的姿势，肩袖肌腱一直处于紧张状态，时间长了就容易出现劳损，这种疼痛往往是隐痛，初期可能只在抬臂时出现，后来会逐渐加重，甚至影响睡眠（比如侧睡时压到受伤的肩膀会疼醒）。 第三类：肩峰下撞击 肩峰是肩胛骨上方的骨性结构，正常情况下它和肱骨头之间有足够的间隙，让肩袖肌腱顺利通过。但如果肩峰形态异常（比如天生是钩状肩峰）或者出现骨质增生，这个间隙就会变窄。当我们抬臂时，肩袖肌腱就会被夹在肩峰和肱骨头之间，反复受到撞击和磨损，时间长了就会引发炎症和疼痛。这种情况在中老年人中比较常见，研究表明，60岁以上人群中，因肩峰下撞击导致肩袖损伤的比例较高，主要和年龄增长导致的骨质增生有关。
这些误区别踩！很多人把肩袖损伤当成“小毛病”
关于肩袖损伤，很多人存在错误认知，导致延误治疗，这里给大家澄清几个常见误区： 误区1：背肩疼就是肩周炎，贴膏药就能好 很多人一出现背肩疼就以为是肩周炎，其实肩袖损伤和肩周炎是两种不同的疾病。肩周炎主要表现为肩关节僵硬，活动范围明显缩小，甚至连梳头、穿衣服都困难；而肩袖损伤更多是疼痛伴随特定动作受限，比如抬臂到60°~120°之间时疼痛加剧，放下后疼痛缓解。贴膏药可能暂时缓解疼痛，但如果是肩袖撕裂，延误治疗会导致损伤加重，可能需要手术修复。 误区2：肩袖损伤后要一直不动，越动越严重 急性期的肩袖损伤确实需要制动休息，避免加重损伤，但并不是说要一直不动。长期制动会导致肩关节粘连，反而影响功能恢复。在恢复期，应该在医生或康复师的指导下进行适当的功能锻炼，比如钟摆运动（身体前倾，让手臂自然下垂，像钟摆一样前后左右摆动）、爬墙运动（面对墙壁站立，用手指慢慢向上爬，直到疼痛为止），帮助恢复肩关节活动度。 误区3：止痛药可以随便吃，疼了就吃 很多人出现肩袖损伤后会自行吃止痛药缓解疼痛，但止痛药并不是随便吃的。常用的布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等都属于非甾体抗炎药，长期自行服用可能会导致胃肠道不适、肝肾功能损伤等不良反应。尤其是有胃肠道溃疡、心血管疾病的人群，使用前必须咨询医生，具体用药剂量和疗程要严格遵医嘱。
读者最关心的3个问题，一次性说清
很多人在出现背肩疼时会有各种疑问，这里解答三个最常见的问题： 疑问1：怎么判断自己是不是肩袖损伤？ 如果出现以下情况，要警惕肩袖损伤的可能：一是抬臂时疼痛加剧，尤其是抬到60°~120°之间时（医学上称为“疼痛弧”）；二是肩膀无力，比如拿水杯时突然感觉手臂发软，杯子掉下来；三是疼痛在夜间加重，甚至影响睡眠，侧睡时压到受伤的肩膀会疼醒。但这些只是初步判断，具体还需要到正规医院做磁共振等检查，明确损伤程度。 疑问2：肩袖损伤一定要手术吗？ 不一定。相关诊疗指南指出，对于轻度的肩袖损伤（肌腱退变、部分撕裂），通过休息、物理治疗（如热敷、超声波治疗）、药物治疗等保守方案就能缓解；但如果是中重度撕裂（肌腱完全断裂），可能需要关节镜手术修复，具体治疗方案需要医生根据检查结果和患者的生活需求判断——比如需要频繁抬臂工作的人，可能需要手术修复才能恢复正常功能。 疑问3：中老年人更容易得肩袖损伤吗？ 是的。随着年龄增长，肩袖肌腱会逐渐退变，弹性和强度下降，稍微受到外力或做一些日常动作就可能出现损伤。研究表明，60岁以上人群中，肩袖损伤的发生率较高，所以中老年人更要注意保护肩关节。
不同人群怎么预防？这些场景化建议要收好
肩袖损伤是可以预防的，不同人群可以根据自己的情况采取相应的措施： 场景1：办公室白领 长期伏案工作的白领要注意调整坐姿，保持肩膀放松，避免耸肩或肩膀前屈过度；每工作1小时起身活动5分钟，做一些肩部放松动作，比如双臂向后拉伸10秒、耸肩后放下重复10次；调整电脑屏幕高度，让眼睛平视屏幕，减少颈部和肩部的压力。 场景2：运动爱好者 运动前要充分热身，尤其是肩部的拉伸，比如手臂绕环20次、侧平举拉伸15秒/侧；避免突然进行高强度的肩部运动，比如突然加大举重的重量或增加棒球投球的力度；运动后及时放松肩部肌肉，比如用泡沫轴滚压肩部3分钟或进行静态拉伸。 场景3：中老年人 中老年人要避免提重物、突然甩肩等动作；注意肩部保暖，避免受凉导致肌肉紧张；可以适当进行低强度的肩部锻炼，比如太极拳中的“云手”动作、八段锦中的“双手托天理三焦”，帮助维持肩关节的灵活性。 场景4：体力劳动者 从事需要频繁抬肩、搬重物工作的人群，要注意正确的姿势，比如搬重物时尽量用腿部力量，避免用肩部发力；工作间隙注意休息，每工作2小时休息10分钟；可以佩戴肩部护具，减少肩袖肌腱的受力。
出现肩袖损伤该怎么处理？记住这3个原则
如果怀疑自己有肩袖损伤，一定要正确处理，记住以下3个原则： 原则1：及时就医，明确病因 不要自行判断或拖延，应该及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊，通过磁共振等检查明确损伤程度和病因，避免延误治疗——早期轻度损伤通过保守治疗就能恢复，而延误到中重度撕裂可能需要手术。 原则2：遵医嘱治疗，不要自行用药或尝试偏方 根据医生的建议选择保守治疗或手术治疗，用药时严格遵循医嘱，不要自行增减剂量或更换药物；不要相信所谓的“神秘偏方”或“祖传疗法”，这些方法没有科学依据，可能会加重损伤。 原则3：特殊人群需在医生指导下进行干预 孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者、有慢性疾病（如高血压、糖尿病）的人群，在处理肩袖损伤时要特别注意，所有干预措施（包括药物治疗、康复锻炼）都必须在医生指导下进行，避免对身体造成不良影响。
需要提醒的是，肩袖损伤的治疗和预防都需要科学的方法，不能盲目处理。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，一定要及时就医，以免影响肩关节功能，降低生活质量。
