在Disney+即将播出的《卡戴珊家族》新季预告片中，金·卡戴珊谈到一次脑部扫描发现她存在动脉瘤。这位45岁的真人秀明星向镜头解释，扫描显示其脑部存在"小型动脉瘤"，她暗示这可能与压力有关。但脑动脉瘤究竟意味着什么？我们采访了多位专家，详细解析潜在风险因素、症状表现及治疗方案。
脑动脉瘤究竟指什么？
伦敦HCA英国医疗集团旗下国王学院医院神经外科顾问专家阿伊兰·卡伊拉亚-瓦桑解释道："脑动脉瘤就像血管壁上鼓起的小气球，代表血管相对薄弱的区域。主要担忧在于其可能破裂出血，引发蛛网膜下腔出血。"
动脉瘤存在不同类型吗？
卡伊拉亚-瓦桑表示："脑动脉瘤按形状、位置和成因分为不同类型。例如囊状动脉瘤最为常见，因其形态类似浆果，有时被称为浆果状动脉瘤。梭形动脉瘤则呈纺锤状，涉及整个血管周长，通常由动脉粥样硬化、夹层或感染引发。此外还有夹层动脉瘤，由血管壁层撕裂形成假腔——可能由外伤或自发产生；真菌性（感染性）动脉瘤则因细菌或真菌感染削弱血管壁，极易破裂。"
动脉瘤破裂前后会出现哪些症状？
"多数未破裂动脉瘤无症状，常在脑部影像检查中偶然发现，"卡伊拉亚-瓦桑指出，"但在极少数情况下可能引发头痛或眼痛（邻近神经受压）、视觉障碍（视物模糊、重影或眼睑下垂）、面部疼痛、麻木或癫痫。"
然而破裂动脉瘤症状极为显著，因其导致危及生命的蛛网膜下腔出血。"破裂瞬间患者通常描述为'有生以来最剧烈的头痛'，"卡伊拉亚-瓦桑强调，"这种头痛如开关般骤然发作，强度极高并持续数日。破裂时可能引发大量出血，导致意识丧失或癫痫，有时因血肿压迫周围脑组织所致。三分之一患者死于该事件，三分之一出现致残性中风，剩余三分之一可恢复至出血前活动水平。"
脑动脉瘤的常见成因或风险因素有哪些？
"已知与动脉瘤破裂相关的唯一风险因素是吸烟和持续性高血压，但多数病例属偶发，"卡伊拉亚-瓦桑说明，"目前无证据表明其必然与压力相关。仅小部分患者存在遗传关联，我们通常仅对直系亲属中有两人确诊动脉瘤并出血的患者进行筛查。"
如何诊断动脉瘤？
Re:Cognition健康中心神经科顾问专家史蒂文·奥尔德博士表示："诊断通常始于脑部影像检查，CT扫描可快速检测出血。对于未破裂动脉瘤，磁共振成像或CT血管造影能可视化血管并识别异常。必要时进行脑血管造影——通过动脉插入细导管注入造影剂，详细绘制血流图。这些检查帮助医生确定动脉瘤大小、形状及风险等级以制定治疗方案。"
治疗方案有哪些？
治疗取决于动脉瘤大小、位置及是否破裂。"小型未破裂动脉瘤建议通过定期扫描密切监测并调整生活方式，"奥尔德表示，"较大或高风险动脉瘤可采用血管内栓塞术，即置入微型铂金线圈阻断血流进入动脉瘤；或实施外科夹闭术，在动脉瘤基部放置微型金属夹。若发生破裂，通常需要紧急手术、重症监护支持及长期康复治疗，目标是预防再出血、保护脑功能并最大限度降低未来风险。"
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