金·卡戴珊公开脑动脉瘤诊断引关注，专家详解症状与治疗
真人秀明星金·卡戴珊表示自己曾患脑动脉瘤（图片来源：Ian West/PA）
在Disney+即将播出的《卡戴珊家族》新一季预告片中，金·卡戴珊谈到一次脑部扫描检出她存在脑动脉瘤。45岁的真人秀明星向镜头解释，扫描发现其脑部存在"一个小动脉瘤"，她推测可能与压力有关。
但脑动脉瘤究竟是什么？我们采访了多位专家，他们详细说明了潜在风险因素、症状及治疗方案。
脑动脉瘤具体指什么？
伦敦哈莉街诊所神经外科顾问医生阿伊兰·卡伊拉亚-瓦桑（Ahilan Kailaya-Vasan）解释："脑动脉瘤就像血管壁上鼓起的小气球，代表血管的相对薄弱点。主要担忧在于其可能破裂出血，引发蛛网膜下腔出血。"
脑动脉瘤有哪些类型？
卡伊拉亚-瓦桑指出："脑动脉瘤按形状、位置和成因分为不同类型。例如囊状动脉瘤最常见，因形似浆果也被称为浆果状动脉瘤。还有纺锤状的梭形动脉瘤，涉及整个血管周长，通常由动脉粥样硬化、夹层或感染导致。此外有夹层动脉瘤，由血管壁层撕裂形成假腔，可能由外伤或自发产生；真菌性（感染性）动脉瘤则因细菌或真菌感染削弱血管壁，易发生破裂。"
未破裂与破裂动脉瘤的症状有哪些？
卡伊拉亚-瓦桑表示："多数未破裂动脉瘤无症状，常在脑部影像检查中偶然发现。但少数情况下可能引起头痛或眼痛（邻近神经受压）、视觉障碍（模糊、复视或眼睑下垂）、面部疼痛、麻木或癫痫发作。"
"而破裂动脉瘤症状极为典型，会导致危及生命的蛛网膜下腔出血。患者通常描述为'一生中最剧烈的头痛'，发作如开关般突然，强度极高且持续数日。破裂时可能引发大出血，导致意识丧失或癫痫，部分因血肿压迫脑组织所致。三分之一患者无法存活，三分之一遗留严重中风后遗症，剩余三分之一可恢复至出血前活动水平。"
脑动脉瘤的常见成因及风险因素是什么？
"目前明确的破裂风险因素仅有吸烟和持续性高血压，但多数动脉瘤属偶发，"卡伊拉亚-瓦桑强调，"无证据表明其必然与压力相关。少数患者可能存在遗传关联，但通常仅对直系亲属中有两人确诊动脉瘤并伴出血的患者进行筛查。"
如何诊断动脉瘤？
Re:Cognition Health神经科顾问史蒂文·奥尔德（Steven Allder）博士说明："诊断始于脑部影像检查，CT扫描可快速检出出血。对于未破裂动脉瘤，MRI或CT血管造影能显示血管异常。必要时进行脑血管造影——将细导管插入动脉注入造影剂，详细绘制血流图。这些检查帮助医生确定动脉瘤大小、形状及风险等级以制定治疗方案。"
治疗方案有哪些？
治疗取决于动脉瘤大小、位置及是否破裂。"对于小型未破裂动脉瘤，建议定期扫描监测并调整生活方式，"奥尔德表示，"大型或高风险动脉瘤可通过血管内弹簧圈栓塞术治疗——植入微型铂金弹簧圈阻断血流；或采用手术夹闭术，在动脉瘤基部放置金属夹。若发生破裂，常需紧急手术、重症监护支持及长期康复治疗，目标是预防再出血、保护脑功能并降低未来风险。"
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