一项常被宣传为"天然"的睡眠辅助剂被证实与心力衰竭及死亡风险升高存在关联。服用该补充剂的人群在五年内心力衰竭风险几乎翻倍，且全因死亡可能性接近未使用者的两倍。
褪黑素是一种人体自然分泌的激素，夜间水平升高可诱导困倦助眠。短期失眠者可服用合成褪黑素药片补充体内供应，帮助快速入睡并减少夜间觉醒。在英国，褪黑素仅能凭处方用于治疗失眠等睡眠障碍或短期问题如时差反应。尽管英国对其销售有严格限制，褪黑素补充剂仍常被宣传为安全助眠选择。
科学家近期针对长期使用对心脏健康的影响展开研究。在美国心脏协会2025年科学会议上公布的研究中，研究者指出其"显著"发现可能质疑褪黑素公认的安全性。研究首席作者、纽约州立大学下州医学中心/国王县初级医疗中心内科首席住院医师埃克内迪利丘库·恩纳迪表示："褪黑素补充剂可能并不像普遍认为的那样无害。若本研究结果得到验证，这将影响医生对患者使用助眠剂的指导建议。"
需注意该研究尚未经过同行评审，且仅显示相关性而非因果关系——即无法证明褪黑素直接引发心力衰竭。既往研究已表明失眠本身会增加多种健康问题风险并对心脏造成负担，提升心血管疾病及心力衰竭概率。本研究聚焦慢性失眠患者，其心力衰竭高风险也可能源于该基础疾病。
研究团队分析了慢性失眠成人电子健康记录，其中65,414名参与者曾至少一次处方褪黑素并持续使用至少一年，另设未使用褪黑素群体作为对照组。排除标准包括已诊断心力衰竭或使用苯二氮䓬类等其他安眠药者。
数据显示：长期服用睡眠辅助剂（一年以上）人群，五年内心力衰竭风险比非使用者高出90%。尽管绝对发生率仍较低——褪黑素使用者为4.6%，非使用者为2.7%。至少两次间隔三个月以上处方褪黑素者，心力衰竭风险较非使用者高82%。次级分析发现，服用褪黑素者因心力衰竭住院风险高达非使用者的3.5倍；使用超一年者五年内全因死亡率接近非使用者的两倍。
恩纳迪博士指出："褪黑素补充剂被广泛视为安全'天然'的助眠选择，因此观察到在平衡多种风险因素后，严重健康结局仍存在持续显著上升，这一结果令人震惊。"未参与本研究的哥伦比亚大学欧文医学中心教授玛丽-皮埃尔·圣翁奇表示："我惊讶于医生会为失眠患者处方褪黑素并让其使用超过365天，因褪黑素在美国至少未获批用于失眠治疗。在美国作为非处方补充剂销售的褪黑素，公众应知晓不可在无明确指征情况下长期服用。"
本研究存在若干局限：数据库涵盖需处方国家（如英国）与非处方国家（如美国），可能影响分析结果；未掌握患者失眠严重程度及其他精神疾病状况。恩纳迪博士补充："更严重的失眠、抑郁/焦虑或使用其他助眠药物可能同时与褪黑素使用及心脏风险相关。尽管我们发现的关联引发对广泛使用补充剂的安全担忧，但本研究无法证明直接因果关系，需更多研究验证褪黑素对心脏的安全性。"
失眠症状及治疗指南
失眠指持续存在睡眠问题，符合以下任一情况即属失眠：
- 入睡困难
- 夜间多次醒来
- 整夜清醒
- 早醒且无法再次入睡
- 醒后仍感疲惫
- 日间疲倦却难以小睡
- 日间疲倦易怒
- 因疲惫导致日间专注困难
常见诱因包括：压力焦虑抑郁、噪音、室温不适、床具不舒适、酒精咖啡因尼古丁、毒品如可卡因、时差、轮班工作。
改善方法：
- 每日固定时间就寝与起床
- 睡前一小时放松（如泡澡、阅读）
- 确保卧室黑暗安静
- 日间规律运动
- 选用舒适床垫枕具
需避免：
- 睡前六小时禁烟酒茶咖啡
- 晚间避免大餐
- 睡前四小时停止运动
- 睡前禁用电子设备（蓝光抑制睡意）
- 日间避免小睡
- 困倦时禁驾驶
- 失眠后勿延迟起床
药房可购买助眠药片/液体，但若无效应咨询全科医生。
来源：英国国家医疗服务体系（NHS）
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