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根据即将在美国心脏协会2025年科学会议（Scientific Sessions 2025）上公布的一项初步研究，对于2型糖尿病（T2D）患者，保持最佳心血管健康可能抵消发展为轻度认知障碍和痴呆的风险，即使是在那些具有认知能力下降高遗传风险的人群中。
根据美国心脏协会2025年心脏病和中风统计更新报告，2型糖尿病与认知功能下降和认知衰退速度加快相关。这项研究考察了基于美国心脏协会"生命必需8项"（Life's Essential 8，LE8）的心血管健康与高遗传风险对2型糖尿病成人发展为轻度认知障碍和痴呆风险的综合影响。
"生命必需8项"是衡量心血管健康的一项指标，包括美国心脏协会确定的理想心脏和大脑健康的八个基本组成部分——4项健康行为和4项健康因素，包括：
- 改善饮食
- 增加活动量
- 戒烟
- 获得健康睡眠
- 管理体重
- 控制胆固醇
- 管理血糖
- 管理血压
"与2型糖尿病相关的多种因素会增加认知能力下降和痴呆的风险。2型糖尿病患者往往有更多肥胖、高血压和胰岛素抵抗问题。控制所有这些因素也有助于改善心血管健康，"研究通讯作者、杜兰大学医学院医学助理教授、研究精准糖尿病管理的实验室负责人Yilin Yoshida博士（Ph.D., M.P.H., FAHA）表示。
"我们的研究发现，采取改善心血管健康的步骤也可以降低2型糖尿病患者的认知障碍风险。"
研究人员检查了英国生物银行（UK Biobank）中4万多名无痴呆症的2型糖尿病成人的健康和遗传数据。他们评估了心血管健康和痴呆遗传风险对13年内发展为轻度认知障碍和痴呆风险的联合影响。
研究使用基于阿尔茨海默病的多基因风险评分来预测新发痴呆症并捕捉认知能力下降的遗传易感性，将遗传风险分为高、中、低三类。
分析发现：
- 在13年的随访期间，840名参与者发展为轻度认知障碍，1,013名参与者发展为痴呆。
- 总体而言，在调整年龄、性别和种族后，与心血管健康水平低的参与者相比，心血管健康水平中等或高的参与者发展为轻度认知障碍的风险降低15%，发展为痴呆的风险也降低15%。
- 在具有高遗传风险评分的参与者中，与心血管健康水平低的参与者相比，心血管健康水平中等或高的参与者发展为轻度认知障碍的风险降低27%，发展为痴呆的风险降低23%。
- 更好的心血管健康评分也与脑容量呈积极显著相关，表明"生命必需8项"评分较高的人更可能保持脑容量。虽然脑容量损失是自然老化过程的一部分，但它也是认知能力下降和痴呆的一个特征。
- 对美国成年人的分析显示出类似的趋势。
"基因并非命运。保持最佳心血管健康可以保护大脑健康，即使是对那些携带痴呆最高遗传风险的2型糖尿病患者，"研究第一作者、杜兰大学医学院Yilin Yoshida实验室的医学博士后研究员Xiu Wu博士表示。
"这意味着，如果你有阿尔茨海默病或认知障碍的家族史，你可以通过可改变的生活方式来帮助保护自己。"
"之前的研究已经显示，遵循'生命必需8项'可以减少其他人群的认知障碍，因此观察到这些研究结果支持在2型糖尿病人群中发现的类似结果是很有趣的，我们知道这些人群也面临阿尔茨海默病和痴呆的更高风险，"美国心脏协会中风委员会脑健康委员会志愿者主席Hugo Aparicio医学博士（M.D., M.P.H., FAHA）表示。
"这是一个很好的例子，说明对心脏有益的也对大脑有益，即使你的基因可能对你不利。"
未参与此项研究的Aparicio是波士顿大学乔巴尼安与阿维迪西安医学院神经病学副教授。
研究人员指出，该研究有一些局限性。这是一项数据的观察性回顾，无法确定因果关系。由于大多数人不会接受痴呆遗传风险测试，他们可能不知道自己是否有风险，尽管尚不清楚该研究的参与者是否进行了此类遗传测试。
"过去，我们关注的信息是'健康生活，长寿'。然而，不仅仅是长寿，而是长寿并保持我们的认知功能，以获得更长时间的独立性和更好的生活质量。我们的研究结果支持你可以同时做到这两点，"Yoshida说。"保持最佳心血管健康可以保护大脑健康，即使是对那些携带痴呆最高遗传风险的2型糖尿病患者。"
研究详情、背景或设计：
- 健康和遗传数据取自英国生物银行（UK Biobank），这是一个大型生物医学数据库，包含超过50万名居住在英国的成年人的遗传和健康信息，他们在2006年至2010年间注册时年龄在40至69岁之间。
- 本分析包括15,613名无痴呆症的2型糖尿病成人的心血管健康数据。还审查了美国国立卫生研究院"全美研究枢纽"（All of Us Research Hub）中20,160名无痴呆症成人的额外分析，以便与具有代表性的美国人群进行比较。
- 心血管健康是使用美国心脏协会的"生命必需8项"评分进行评估的。心血管健康根据八项指标（吸烟状况、体力活动、饮食、睡眠、体重指数、血压、血糖水平和胆固醇水平）分为高（80-100分）、中（50-79分）和低（0-49分）。数据在初始评估访问（2006-2010年）时收集，当时参与者被招募并给予同意，然后在重复评估访问（2012-13年）、2014年后的初始影像访问和2019年后的重复影像访问期间重复。
- 还审查了美国国立卫生研究院"全美研究枢纽"中2万多名无痴呆症的成年人，以与一般美国人口进行比较。研究人员注意到，在15年的随访期间，667名成年人患有轻度认知障碍，538名成年人患有痴呆。
提供方：美国心脏协会
引用：2型糖尿病患者保持最佳心血管健康或可抵消痴呆风险（2025年11月3日），2025年11月3日检索
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