引言
非洲的人口老龄化正在增加医疗需求。髋部骨折需要多学科护理，被认为是评估与年龄相关的医疗服务的指标条件。本研究旨在估算津巴布韦当前髋部骨折的发生率，将其与其他地区的估计进行比较，并预测未来的骨折数量。
方法
研究对象为2021年10月12日至2023年10月12日期间，在哈拉雷所有医院就诊的40岁及以上的髋部骨折患者。通过2022年津巴布韦人口普查数据，估算了每10万人年的年龄和性别特异性髋部骨折发生率，并与南非和博茨瓦纳的数据进行了比较。此外，利用联合国人口预测，预测了2052年津巴布韦的髋部骨折数量。
结果
2022年，哈拉雷有183,312名女性和179,212名男性（占城市人口的14.9%）年龄在40岁以上。两年内共记录了243例髋部骨折病例，其中133例（54.7%）为女性，平均年龄（标准差）为71.2（15.9）岁。大多数病例发生在公立医院（202例，83.1%），并且是脆弱性髋部骨折（211例，86.8%）。高能量创伤（如交通事故）在年轻男性中更为常见。超过两周才就医的情况较为普遍（37.4%）。哈拉雷40岁及以上成年人的髋部骨折发生率为33.5/10万每年，而全国估计为53.8/10万每年。超过50岁后，发生率随年龄增加，最高发生在85岁及以上的女性（704/10万每年）。在40至69岁人群中，津巴布韦、博茨瓦纳和黑人南非人的髋部骨折发生率大致相当；此后，津巴布韦男女的发生率均高于博茨瓦纳和南非。预计到2052年，津巴布韦每年发生的髋部骨折数量将从2022年的1709例增加到4414例，超过2.5倍。
结论
在津巴布韦，50岁及以上成年人的大多数髋部骨折为脆弱性骨折，与年龄相关的骨质疏松症一致；发生率超过了区域内的先前报告。这对已经面临挑战的医疗系统提出了更高的要求。
背景知识
- 非洲各国的预期寿命正在增加，与年龄相关的疾病对原本已经紧张的医疗服务提出了新的需求。髋部骨折需要复杂的多学科护理，被认为是评估与年龄相关的医疗服务的指标条件。
- 除南非外，西非、东非或南部非洲尚未进行过前瞻性髋部骨折发生率的研究。只有博茨瓦纳进行了一项回顾性研究。
研究贡献
- 津巴布韦40岁及以上男女的年龄标准化髋部骨折发生率分别为46.6和58.8/10万每年。
- 在老年人中，津巴布韦男女的髋部骨折发生率高于博茨瓦纳和南非。
- 50岁及以上的髋部骨折大多数为脆弱性骨折，与年龄相关的骨质疏松症一致。
- 预计到2052年，津巴布韦每年的髋部骨折数量将增加超过2.5倍。
对研究、实践或政策的影响
- 尽管非洲大部分骨折源于高能量创伤（如交通事故），但50岁及以上成年人的髋部骨折大多数为脆弱性骨折，表明骨质疏松症的存在。随着年龄增长，脆弱性骨折增加。
- 目前，世界卫生组织的基本药物清单中没有抗骨质疏松药物；非洲老龄化人口中骨质疏松性骨折负担的证据应促使改变这一现状。
- 使用这些数据，骨折风险评估工具（如FRAX）现在可以校准用于津巴布韦的临床实践中。
- 髋部骨折预测旨在为国家规划骨科服务提供参考。
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