美国：最新发表在《心血管治疗专家评论》的研究显示，心室性心律失常会显著增加结节病患者的死亡风险和装置植入率。
研究团队分析了全美570,807例结节病住院患者数据，发现并发心室性心动过速或心室颤动（VTVF）的患者，其住院死亡风险达正常组的2.98倍（调整后比值比[aOR]），植入自动植入式心脏复律除颤器（AICD）的需求增加17.69倍，永久起搏器植入需求增加3.41倍。虽然这些心律失常不会影响30天再住院率，但研究特别强调早期检测对改善预后的关键作用。
这项由马萨诸塞大学医学院心血管医学系Sri Nuvvula团队主导的研究，利用全美再入院数据库分析发现：
- 2011年1月至2018年12月收治的570,807例结节病患者中，15,459例（2.71%）在住院期间出现心室性心律失常
- VTVF患者住院死亡风险为无心律失常组的2.98倍（aOR）
- VTVF与住院期间植入AICD的强相关性（aOR 17.69）
- VTVF患者永久起搏器植入需求显著升高（aOR 3.41）
- 尽管死亡率和装置植入率升高，但VTVF对30天全因再住院率无显著影响
- 多变量调整后Cox回归显示，VTVF患者短期再住院率与对照组无显著差异（调整后风险比[aHR] 0.94）
研究团队指出，这些发现凸显了对结节病患者进行心室性心律失常早期检测和积极监测的必要性。及时识别和处理VTVF有助于降低死亡率，预防严重心脏并发症。作为可累及多器官的炎症性疾病，结节病已知会增加心律失常风险，而这项具有全国代表性的大数据研究为VTVF与不良预后的关联提供了确凿证据。
研究建议临床应提高对高危患者的警惕性，考虑实施预防性策略以降低VTVF负担。未来需进一步探索优化监测方案和干预措施，以改善该人群的生存和并发症情况。作者总结指出："心室性心律失常是结节病的重要预后指标，与显著升高的死亡率和装置植入率相关，主动心律失常检测和针对性管理对改善患者预后具有关键作用。"
参考文献：
Nuvvula S, Kakouros N, Alqalyoobi S, 等. 心室性心律失常对结节病患者的影响：全美再入院数据库分析. 心血管治疗专家评论. 2025年7月29日:1-7. doi:10.1080/14779072.2025.2540405. PMID:40711835.
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