背景：
结核病（TB）与糖尿病（DM）同时发生，构成了日益严峻的全球公共卫生问题。在抗结核治疗期间进行糖尿病管理具有挑战性，这是因为潜在的药物相互作用，尤其是利福霉素（RIF）。
研究问题：
评估抗结核药物对新型抗糖尿病药物（包括DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂）药代动力学和药效学的影响。
研究设计与方法：
基于PRISMA-ScR指南，在四个数据库中进行了范围综述。
结果：
共纳入10项研究，涉及307名参与者。利福平显著降低了DPP-4抑制剂（沙格列汀、吉格列汀、依格列汀）和卡格列净的血药暴露量，而其他SGLT-2抑制剂（达格列净、恩格列净、厄格列净）受的影响较小。目前缺乏GLP-1受体激动剂的直接数据。不良事件在健康参与者中罕见，但在血糖控制不佳的老年患者中更为频繁。利奈唑胺与达格列净联用可能导致严重的全血细胞减少。
讨论：
利福平与吉格列汀、依格列汀和卡格列净联合使用时需谨慎，可能需要调整剂量，而沙格列汀、达格列净、厄格列净和恩格列净似乎是更安全的替代选择。当联合使用利奈唑胺和达格列净时，建议进行血液学监测。然而，目前的证据仍存在局限性，包括样本量小、单剂量设计、主要纳入健康参与者以及缺乏GLP-1受体激动剂或其他抗结核药物的数据。仅有一项针对潜伏性结核感染患者的研究纳入了少数DM合并TB患者，这也进一步降低了结果的普适性。我们开发了一套临床决策算法，以支持结核病-糖尿病共病患者的联合治疗，但仍需进一步开展专项研究来指导最优的联合治疗方案。
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