我们的首席医疗记者塔拉·内鲁拉博士今天为我们解读非处方药物标签上的信息。今天早上，我们重点了解常见的消化不良药物。内鲁拉博士，很高兴见到您！正值7月4日独立日假期前夕，大家可能会吃很多汉堡，因此我们需要了解这些非处方药的注意事项。那我们可以从抗酸剂开始吗？因为这类药物非常流行。但它们的标签上到底写了什么？
“这是一个非常适合今天讨论的主题。”内鲁拉博士表示，“你可以稍后服用一些这些颜色鲜艳的小抗酸剂。抗酸剂有咀嚼片或液体形式，可以中和胃酸。它们主要用于短期缓解轻微的烧心症状。比如像Tums（图姆斯）、Maalox（麦乐）、Mylanta（米尔安塔）等品牌。然而，长期使用这些药物可能存在风险，具体取决于你服用的剂量和频率。许多抗酸剂中含有钙、铝或镁，这可能会影响血液中的钙、镁、磷酸盐甚至钠水平。如果长期使用，可能会导致便秘、腹泻，还可能影响其他药物的吸收。此外，如果你长期服用后突然停药，可能会引发反弹性胃酸反流。因此，不建议长期使用。”
“很多人容易混淆这些品牌的用途，对吧？”内鲁拉博士继续说道，“接下来我们来谈谈另一种药物——H2受体拮抗剂。它们是什么？我们需要了解什么？”
“这是一种更常见的药物类型，效果比抗酸剂更好，因为它实际上可以阻止胃酸的产生。比如Pepcid（培普啶）、Tagamet（泰加美）。这些药物适用于较轻微的烧心、胃酸反流甚至溃疡等情况，比抗酸剂适用的范围更广。从副作用或长期使用的问题来看，主要还是需要关注其对其他药物吸收的影响。这些药物通过肝脏代谢，因此可能会影响其他由肝脏处理的药物。此外，长期使用可能导致维生素缺乏问题。因此，如果有任何潜在健康问题，应该咨询医生后再决定是否长期使用H2受体拮抗剂。而且，长期使用还可能导致耐药性，随着时间推移，药物的效果可能会减弱。”
“还有另一类药物，数百万人都在使用，那就是质子泵抑制剂（PPI），对吧？”主持人问道，“关于PPI的标签内容呢？我觉得很多人都会在不需要的情况下服用这些药物，对吧？”
“没错，”内鲁拉博士回应道，“这是我在许多患者出院后经常看到的情况，他们会长期服用这些药物。但实际上，这些是最强效的胃酸抑制剂，且作用时间最长。比如Nexium（耐信）、Prilosec（普利乐）、Prevacid（普雷沃）。它们也能阻止胃酸的生成，因此用于治疗较为严重的胃酸反流、食管炎或溃疡。正如您提到的，这些药物通常只应使用8周以内。如果使用超过6个月，应该逐渐减量停药。长期使用这些药物也存在一些隐患，尤其是对维生素吸收的影响。例如，可能导致钙、维生素D、铁吸收减少，增加胃肠感染的风险。长期使用还可能导致骨骼相关问题，如脊柱、髋部和腕部骨折。此外，它们可能与其他药物相互作用，比如HIV药物、抗真菌药物以及一大类抗凝药。我的许多患者都在服用Plavix（氯吡格雷），例如，如果您同时服用奥美拉唑（Omeprazole）或埃索美拉唑（Esomeprazole），可能会影响Plavix的效果。”
“最后还有一个重要点需要注意，很多人不知道什么时候服用这些药物最合适。你应该在早餐前30到60分钟服用。”内鲁拉博士补充道。
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