法国巴黎举行的法国网球公开赛已落下帷幕，亚历山大·兹维列夫荣膺赛事冠军。本次赛事中也出现了突显极端高温对高水平体育运动影响的时刻。5月28日，扬尼克·辛纳在对阵胡安·曼努埃尔·塞伦多洛的比赛中突然崩溃，凸显了在极热条件下进行高强度体力活动的风险。比赛在法国巴黎的菲利普·沙特里耶球场进行，当时气温接近33°C且湿度很高，天气因素在运动员的体温调节压力中扮演了重要角色。
西班牙马德里欧洲大学运动生理学教授、医学博士亚历山德罗·卢西亚向《互动医学》解释了在极端温度下进行高强度运动时人体内发生的变化以及崩溃可能发生的原因。这位专家表示："在这些高度紧张的情况下，环境热量会叠加在肌肉已产生的大量代谢热上。"因此，为防止体温过度升高（即"危险"的上升），人体会激活散热机制：出汗，随后蒸发，以及增加皮肤血流量。然而，当条件极其严苛时，例如环境温度高、湿度大或长时间运动，这些机制可能会变得不足。
结果，体内温度可能升至安全水平以上——超过39°C——这种情况被称为高热症，它会同时损害中枢神经系统（对体温升高极为敏感）和心血管系统（通过出汗损失血浆容量，降低心脏泵血能力）。在极端情况下，这可能导致身体崩溃或中暑，这是一种可能严重的状况，需要立即关注——即尽快降温，然后补充水分。
个体因素与热耐受性
卢西亚指出，健身水平是影响运动员在炎热环境中耐受运动能力的因素之一。热适应是另一个关键因素。逐步暴露于高温环境可提高出汗效率和心血管稳定性。
另一个关键因素是运动前补水。根据卢西亚的说法，开始运动时保持充分补水至关重要，尤其是当身体已适应更早、更多的出汗时。
遗传因素也影响出汗、热耐受性和心血管效率。此外，还需考虑身体成分。体脂百分比越高，越阻碍散热。
需要考虑的其他因素包括年龄和性别，两者都可能影响身体的热反应。一般来说，男性通过出汗更有效地散热，在极端高温下运动时可能具有优势；而女性通常更善于保留水分，这可能有助于在长时间锻炼中维持表现。
至于年龄，儿童的出汗能力通常低于成人，这增加了过热的风险。反过来，老年人不仅通过出汗散热的能力降低，皮肤血管舒张的能力也降低。这，加上较差的心血管反应，以及许多老年人服用利尿剂（会减少血浆容量）的事实，意味着他们比年轻成年人更难散热，因此面临更大的中暑和脱水风险。
最后，潜在健康状况也会增加风险。某些疾病和药物使身体更难应对高温，特别是心力衰竭等心脏疾病；包括肥胖、糖尿病和甲状腺功能亢进在内的代谢紊乱；以及神经、皮肤和肾脏疾病，还有烧伤。利尿剂、β-受体阻滞剂（随着年龄增长更常用，可降低心脏泵血能力）和抗抑郁药，由于它们对中枢神经系统的影响，也可能增加脆弱性。酒精通过促进脱水也增加了风险。
最有效的策略
卢西亚揭示了有助于预防极端高温影响的策略：热适应、充分补水和冷却措施。在高温条件下训练1至2周以帮助身体适应——例如在自行车运动中，可以在加热器和大量衣物的辅助下使用训练台，或穿着深色衣物（吸收更多辐射）进行户外骑行；运动前后及过程中保持充分补水，包括电解质补充；以及冷却措施，我们将在即将到来的环法自行车赛中看到很多。
冷却策略包括运动前冷却措施和运动过程中的干预。前者包括使用冷却背心、饮用冷饮，或在血流量大的区域（如颈部后方）敷碎冰，目的是在接触体力活动前降低体温。运动过程中，这些策略依赖于饮用冷水、敷冰和寻找阴凉处以限制累积热负荷。
在恢复阶段，待在凉爽环境中，结合使用被动或主动冷却策略（包括冷却背心），有助于体温恢复正常并减少运动后的生理压力。
其他干预措施包括调整运动强度以在极端条件下减轻工作负荷；穿着适当、轻便、透气的衣物以促进汗液蒸发——最好是浅色以最小化太阳辐射吸收；适当规划运动时间，避开中午时分，并监测温度和湿度等条件。
最后，运动员教育至关重要，重点是早期识别警告信号，如头晕、迷失方向、虚弱或表现下降，这些可能表明热应激开始或中暑即将发生。
本文由Medscape专业网络旗下的Univadis《互动医学》翻译而来。
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