作者：马克·莱维
宾夕法尼亚州哈里斯堡（美联社）——去年十月，索菲亚·特皮钦（Sofia Tepichin）在俱乐部足球队训练约30分钟时，发现一名防守队员正快速逼近。她轻拨开球，跃过对方伸出的脚，落地姿势别扭，随后听到“啪”的一声。
她立刻倒在地上，左膝传来剧痛，知道情况不妙。她说，那感觉“令人心碎”。
“我凭个人经验知道自己前交叉韧带撕裂了，”特皮钦说。
特皮钦加入了越来越多撕裂前交叉韧带（ACL）的女高中运动员行列。这是一种灾难性的膝伤，研究人员正敦促体育界认真对待。
关于预防方法的研究已有数十年可用，但家长、研究人员和训练师表示，球队、教练和联赛在保护女孩和向家长普及知识方面做得远远不够。
高中女运动员最脆弱
体育迷们经常听到像美国奥运滑雪选手林赛·沃恩（Lindsey Vonn）这样高水平运动员撕裂ACL的新闻，许多ACL损伤被归咎于运气不好，或是各个竞技水平都会发生的运动的一部分。
然而，研究人员称，高中年龄的女运动员遭受这些损伤的比率远高于男运动员——一项研究指出甚至高出八倍——而且比成年人更高，最常见于需要快速变向的非接触运动场景。
生物力学研究人员、训练师和物理治疗师表示，存在一些训练前的热身和强化程序——比如FIFA 11+或PEP——至少可以降低受伤风险，这种损伤对年轻运动员的身心造成巨大影响。
但他们说，大多数教练缺乏培训或专家指导，而高中女生的竞赛环境拥有的资源远少于职业和大学级别。因此，降低风险的程序很少被纳入日常教练课程和训练中。
“真正的犯罪行为是，这些数据已经存在了25年，”物理治疗师兼生物力学研究员霍莉·西尔弗斯-格拉内利（Holly Silvers-Granelli）说，她为运动员、职业球队和主要体育联盟提供损伤预防咨询。“人们渴望答案，而答案基本就在那里。”
ACL损伤的趋势线并不完全清晰，但美国国家ACL损伤联盟——由阿斯彭研究所（Aspen Institute）和纽约特别外科医院（Hospital for Special Surgery）成立——表示，其对高中运动训练师数据的分析显示，从2007年到2022年，高中运动员的ACL年均受伤率增长了近26%。
该联盟表示，女孩的增长率超过32%，而男孩为14.5%。
独自康复
当受伤时，高中运动员及其家长往往发现只能独自面对。ACL损伤可能需要手术和一年的康复、物理治疗和力量训练，而保险可能无法完全覆盖。
康复改变了他们的日常作息和身份认同：他们错过了团队的友情，只能站在场边，家长说，这和身体创伤一样煎熬。
美国国家ACL损伤联盟称，许多撕裂ACL的高中运动员再也无法恢复到原有水平，即使他们重返赛场。研究人员表示，一旦受伤，他们再次发生ACL损伤以及出现长期并发症（如退化性关节病）的风险都会增高。
该联盟敦促体育界像对待脑损伤一样对待ACL损伤，因为职业和青少年体育已经努力改善关于预防和检测脑震荡的训练、规则和设备标准。
宾夕法尼亚州阿波罗岭高中（Apollo Ridge High School）的二年级学生索菲娅·格拉迪（Sophia Gerardi）去年12月在篮球比赛中撕裂了ACL。医生告诉她，今后运动时必须一直佩戴护膝。她于1月接受了手术，将错过排球赛季，并希望能在明年冬季的篮球赛季前复出。
像许多撕裂ACL的女孩一样，她回忆说没有接受过任何ACL损伤预防训练。
阿斯彭研究所ACL损伤预防项目负责人文斯·明哈雷斯（Vince Minjares）表示，对教练的调查显示，许多人不知道降低风险的项目，没有接受过相关培训，或者没有动力去了解。有些教练告诉明哈雷斯，那太耗时间了。
他希望这种情况正在改变。
“解决方案是什么”
今年春天，美国青少年足球组织（AYSO）——美国青少年足球的主要全国性组织之一——将推出新的基于年龄和阶段的神经肌肉训练项目，旨在通过热身预防ACL损伤。
教练们将以小块的形式获得一整套练习，并附有视频指导。目标是在青春期前儿童进入更激烈和更具挑战性的比赛之前建立良好的习惯。
“我最震惊的是，这居然还不存在，”AYSO节目与教育高级总监斯科特·斯奈德（Scott Snyder）说。“我遇到的每个人都说，‘是啊，这完全说得通’，但还没人做过。”
去年，位于达拉斯大都会区的苏格兰礼儿童医院（Scottish Rite for Children）的生物力学研究人员开始为高中球队提供通常只有在职业或大学级别才可获得或负担得起的资源。
他们创建了针对女性运动员的季前损伤预防训练，以改善力量和动作质量。在为期八周的项目开始时，每名运动员都会接受免费的3D级动作捕捉评估，以识别力量、动作或平衡方面的弱点。项目结束时再进行一次评估，以确定该项目是否降低了风险。
该医院运动科学实验室主任索菲娅·乌尔曼（Sophia Ulman）说，未来的培训可能包括营养和睡眠。
“我和我的团队已经厌倦了研究‘为什么、为什么、为什么’，因为回答这个问题的可能性太多了。我们想转向‘解决方案是什么’，”乌尔曼说。其他美国的生物力学实验室也在尝试类似的推广，她说。
参与该项目的球队之一是得克萨斯州的普莱诺东高中（Plano East High School），该校球员——包括特皮钦——在过去几年中遭受了大量ACL撕裂。
普莱诺东的教练克里斯蒂·库利（Cristy Cooley）说，从训练有素的专业人员那里获得正确练习和动作模式的实操演示能带来很大不同。
“谈论是一回事，”库利说。“但展示给我们看则完全是另一回事。”
“必须有所改变”
像其他家长一样，蒂芙尼·雅各布（Tiffany Jacob）说，她在女儿——普莱诺东高中二年级学生阿莉娅·雅各布（Aliya Jacob）——去年二月撕裂ACL之前，就知道了许多关于预防ACL损伤的知识，她多么希望自己早知道。例如，外科医生告诉她们，对于足球运动员来说，每周三天的力量训练是绝对必要的。
“必须有所改变，”蒂芙尼·雅各布说。“教练、俱乐部、总之得有人做点什么来预防这种事，因为这伤太可怕了。”
阿莉娅——她母亲说她认识的女性足球运动员中至少有七人撕裂过ACL——现在已重返普莱诺东队的赛场。她经历了每周两次的物理治疗、康复的孤立感，以及，她母亲说的，“弄明白当你不能踢足球时你是谁”。
特皮钦，一名高中毕业班学生，记得外科医生告诉她先花几天时间把所有悲伤和愤怒发泄出来——然后全身心投入到康复中去。
她将错过最后一年参加高中和俱乐部足球队。她下一次踏上球场可能是为宾夕法尼亚州的圣文森特学院（Saint Vincent College）效力，她已承诺加入该校的NCAA三级球队。
特皮钦见过运动心理学家，从其他经历过手术的人——她的姐姐、父亲和一位朋友——那里得到了安慰，并在以前忙于两支球队和一份工作的生活之外找到了新的日常。
“没有一天我不在锻炼或做点什么，”她说，“为了我的健康和康复变得更好。”
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