血栓形成可能导致危及生命的事件，如中风和心脏病发作。专家们正在寻找减少人们血栓风险的方法。一项研究表明，间歇性禁食可以通过增强肠道微生物产生吲哚-3-丙酸（IPA）来减少血栓形成的成分。
血栓可以导致并发症，如心脏病发作、中风和肺部血栓。《生命代谢》杂志上发表的一项研究检查了间歇性禁食对血栓形成成分的影响。研究人员使用160名参与者、人血样本和小鼠进行研究，发现间歇性禁食似乎可以帮助阻止血小板活化和血栓形成。结果表明，间歇性禁食通过增强肠道微生物产生吲哚-3-丙酸（IPA）来影响凝血过程。进一步的实验还显示，间歇性禁食可能有助于减少与血液流动中断后恢复相关的脑和心脏损伤。
间歇性禁食如何降低血栓风险
当前研究的研究人员希望更深入地了解间歇性禁食如何影响血栓形成的成分。间歇性禁食涉及在某些时间段内限制或不进食，而在其他时间段内正常进食。血栓形成是一个复杂的过程，涉及血小板活化并最终形成血栓。血小板活化涉及小血细胞——血小板的显著变化和分泌。血小板活化和血栓形成有时会成为问题，例如当某人经历心脏病发作时。
这项研究涉及人和小鼠。研究人员招募了160名冠状动脉疾病患者，排除了过去两周内服用抗血小板药物的参与者以及患有贫血或心力衰竭等特定疾病的参与者。所有参与者都在服用阿司匹林。然后将参与者随机分为两组：一组进行间歇性禁食，另一组则遵循自由饮食。干预时间为十天。研究人员在干预前后收集了血液样本。
小鼠的干预方式类似，一组进行间歇性禁食，另一组则自由饮食。总体而言，研究人员看到了间歇性禁食带来的明显益处。对小鼠和人类参与者的血液分析表明，间歇性禁食有助于抑制血小板活化和血栓形成。研究人员还观察到，间歇性禁食抑制了人类参与者和小鼠的血小板聚集，这是最终导致血栓形成的另一个因素。
IPA如何影响凝血
进一步的小鼠分析显示，影响凝血过程的关键代谢物可能是吲哚-3-丙酸（IPA）。研究人员在进行了间歇性禁食的人类参与者和小鼠的血清中检测到了更高水平的IPA。对人类参与者样本和IPA的进一步研究表明，“IPA直接抑制体外人类血小板活化”。
为了在小鼠中进行额外的分析，研究人员还给小鼠注射了IPA，这些小鼠的凝血时间延长，类似于5毫克/千克剂量的抗血栓药物氯吡格雷的效果。他们发现，在接受IPA和氯吡格雷的小鼠中，效果更为显著。对小鼠血小板的进一步分析还表明，IPA通过作用于一种特定的血小板成分——孕烷X受体来发挥其对血小板活化的作用。来自人类和小鼠样本的结果表明，IPA对血小板活化的影响也与孕烷X受体信号通路有关。
研究人员指出，IPA是一种在肠道中产生的代谢物，在小鼠中主要由一种名为梭状芽孢杆菌的细菌产生。进行间歇性禁食的小鼠有更高水平的梭状芽孢杆菌。此外，抗生素治疗大大减少了间歇性禁食在小鼠中的抗血小板聚集影响。小鼠还接受了含有梭状芽孢杆菌的肉汤，这些小鼠的IPA水平显著升高。接受梭状芽孢杆菌和IPA的小鼠的凝血时间更长，血小板聚集率更低。最终，结果表明间歇性禁食通过肠道中产生的代谢物影响凝血过程。
研究人员还测试了小鼠对脑缺血（大脑血液供应中断）和心肌缺血（心脏血液供应中断）后恢复血液流动的反应。他们发现，进行间歇性禁食的小鼠比未进行间歇性禁食的小鼠有更好的心脏和大脑结果。
Christopher Yi博士，加州福泉市纪念保健橙岸医疗中心的血管外科医生，他没有参与这项研究，对研究结果评论道：
“这是一项非常有趣的研究，提出了一种新的非药物方法来管理血栓风险。IPA显示出与氯吡格雷相当的抗血栓效果，后者是一种常用的抗血小板药物。两者共同作用可以协同减少血小板聚集，降低血栓风险，这对血管和心血管疾病的治疗非常重要。这可能为医生提供了一种新的治疗方法，非常令人兴奋。”
研究局限性
虽然这项研究的一部分包括人类，但也使用了小鼠，因此需要更多的研究来完全理解对人类的影响，以及是否确实与小鼠的结果相似。还需要更多的研究来确认研究结果、研究人员试图识别的基本机制以及其他可能的贡献因素。
涉及人类参与者的工作也有局限性。首先，干预时间仅为十天，因此无法解决间歇性禁食对人类的长期影响。它还只考察了一种特定形式的间歇性禁食，因此不清楚其他间歇性禁食模式是否会带来相同的效果。此外，尽管参与者被指示遵循间歇性禁食模式，但参与者可能并未完全遵守指令，并且参与者不能被盲法处理。报告中关于参与者的信息有限。未来的研究可以与更多群体合作，包括各种各样的个体，可能包括更大的多样性。
所使用的方法和程序，如使用不同类型的鼠或吲哚，可能会影响结果，因此重复研究结果和进行额外研究可能是有益的。一位作者声明存在利益冲突，但“被禁止审查或决定手稿”。此外，研究人员从几个资助项目中获得了研究资金。研究人员承认，关于间歇性禁食作为冠状动脉疾病潜在治疗方法的更多研究是必要的。
间歇性禁食能否降低心脏病风险？
这项研究暗示了间歇性禁食的另一个潜在益处，尽管未来的研究需要确认这些发现。Yi博士指出，关于该研究的临床意义：“间歇性禁食可以作为一种生活方式干预措施，以降低中风和心脏病高风险患者的血管疾病风险。它可以作为心血管疾病管理的辅助疗法，与目前可用的药物一起使用。”
这进一步强调了肠道健康的作用及其如何影响身体其他功能。人们可以与他们的医生和专家合作，找到最佳的间歇性禁食策略和促进肠道健康的策略。
Patrick Kee博士，Vital Heart & Vein的心脏病专家，也没有参与这项研究，他对《医学新闻今日》表示，除了间歇性禁食的潜在益处外，遵循健康饮食也很重要。
“间歇性禁食不仅促进健康的肠道菌群，如本研究所示，还可以显著减轻体重，改善糖尿病控制和胰岛素敏感性，并减少体内的炎症。为了进一步增强肠道健康，富含纤维、绿叶蔬菜、豆类和酸奶的饮食为有益菌提供了理想的生存环境。”他还补充说：“相反，避免促炎饮食，如红肉、饱和脂肪、超加工食品和酒精，有助于防止有害菌的积累，这些有害菌可能会产生影响心血管健康的不良物质。”
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