（本文为《健康快讯》通讯节选，每周二、四更新最新医学研究进展。）
路透社报道，研究人员在《自然-生物医学工程》期刊报告，已成功将A型血肾脏转换为O型血肾脏并完成移植，这项突破有望缩短器官等待时间并挽救生命。
据研究人员声明，等待肾移植的患者中半数以上为O型血，此类患者仅能接受O型血供体器官。然而，由于O型血肾脏具有普遍兼容性，常被分配给其他血型患者，导致O型血患者平均等待时间延长2至4年，许多患者在等待中死亡。
传统解决血型不兼容问题的方法需数天密集治疗以抑制受体免疫系统，而新方法采用特殊酶直接改变器官血型而非调整患者身体。在首次人体实验中，经酶处理的肾脏被移植至脑死亡受体体内。前两天肾脏功能正常，未出现不兼容器官通常在数分钟内引发的急性免疫反应。第三天虽有轻微反应，但损伤程度远低于典型血型不匹配情况，且机体已显现器官耐受迹象。
不列颠哥伦比亚大学主导酶开发的斯蒂芬·威瑟斯博士表示：“这是我们首次在人体模型中观察到这一过程，为改善长期预后提供了宝贵见解。”研究人员指出，下一步需获得监管批准以开展临床试验。
实验性基因疗法攻克糖尿病肾病
研究人员报告称，一种在小鼠中测试的实验性基因疗法未来或可保护1型糖尿病引发的肾损伤。英国糖尿病研究基金会资助方通讯主管费伊·莱利博士声明：“肾病是糖尿病严重且改变生活的并发症，可能在多年内隐匿发展。”
既往研究显示，名为VEGF-C的蛋白质有助于维持肾小球（肾脏中过滤血液废物和毒素的微小结构）的血管健康。实验室实验中，研究人员利用无害病毒将人类VEGF-C基因递送至培养皿中的人类肾细胞及1型糖尿病小鼠的肾细胞。《分子治疗》期刊报告称，培养皿细胞成功生成功能性VEGF-C；小鼠经治疗后肾功能改善，且肾小球获得损伤保护。
莱利表示：“预防糖尿病患者肾损伤亟需新疗法，此项创新首次针对根本病因。”治疗使尿液中白蛋白（肾病常见标志物）含量降低64%，降幅超美国糖尿病协会建议的慢性肾病进展延缓标准两倍以上。她补充道：“这项有前景的研究或能开辟全新途径保护糖尿病患者肾脏，预防灾难性肾衰竭。”
儿童术前液体限制常过度
美国麻醉医师协会在圣安东尼奥会议上报告，多数接受手术的美国儿童术前禁水时间远超必要时长。
根据协会指南，健康婴幼儿可在麻醉前两小时安全饮用清水或无果肉果汁等透明液体。研究人员回顾了2016至2024年美国医院近7.2万名18岁以下非急诊手术患者数据，发现超80%儿童被禁止饮用透明液体的时间至少超出标准一倍。
数据显示，2016至2024年间，所有儿童禁水时间中位数从11小时降至9小时，但婴儿改善不显著（2016年6.7小时，2024年6.3小时）。指南建议术前两小时内禁饮以避免液体误入肺部引发窒息或肺炎风险，但波士顿麻省总医院研究负责人亚历山大·纳格雷贝茨基博士声明，过长禁水会导致不适，加剧口渴、焦虑、疼痛、恶心及呕吐。
“这可能有害，”纳格雷贝茨基强调，“婴幼儿尤其易受脱水和热量流失影响，可能加重应激反应并延缓术后恢复。”他补充建议，手术团队应在适当情况下鼓励患者术前两小时内饮用含糖水或液体。
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