一项新的研究发现，坚果和种子并不会增加憩室炎的风险。研究结果还证实了四种关键的饮食模式（包括DASH饮食）有助于降低憩室炎的发病风险。这些发现与之前在男性中进行的一项类似研究一致，反驳了目前关于预防憩室炎应避免某些食物的建议。
憩室炎是当大肠中的小囊袋发炎时发生的疾病。它会引起消化系统的不适症状，通常需要饮食调整和限制。现在，新的研究已经确认，之前被认为会引发憩室炎症状的坚果和种子可以重新成为有憩室炎风险的人的饮食选择。
这项研究调查了患有憩室炎的女性遵循以下四种已知促进整体健康的饮食模式的效果：
- 饮食干预高血压的方法（DASH饮食）
- 健康饮食指数（HEI）
- 替代健康饮食指数（aHEI）
- 替代地中海饮食
参与者食用了坚果和种子，研究人员还计算了他们对这四种饮食模式的依从性。
发表在《内科学年鉴》上的结果显示，遵循这些饮食模式的女性患憩室炎的风险较低。研究人员得出结论，坚果和种子与该疾病的风险增加无关。
这些发现与2008年的一项研究结果一致，该研究发现男性的结果相同，这可能会导致对有憩室炎风险的人的饮食建议发生变化。“我们在分析中包括了带有可食用种子的新鲜水果（如生番茄和草莓），因为患者仍然经常报告避免食用这些营养丰富的食物，”研究作者写道。“我们的发现反驳了普遍认为应避免摄入颗粒物质以预防憩室炎的观点。”
坚果和种子与憩室炎风险无关
新研究包括了来自没有憩室炎、炎症性肠病或癌症病史的女性的29,916份问卷。参与者参加了姐妹研究项目，这是一个长期项目，旨在了解乳腺癌患者的兄弟姐妹的情况。在这群女性中，共发现了1,531例憩室炎病例。
除了发现坚果和种子不会增加憩室炎的风险外，研究人员还发现，健康的饮食模式与潜在的憩室炎风险无关。
范德比尔特大学医学中心胃肠病学、肝病学和营养学系助理教授Shabnam Sarker博士表示，这些发现支持患者和临床医生找到减少症状风险的最佳方法。Sarker并未参与这项新研究。“我认为这项研究证实了我们长期以来在实践中所做的事情，至少在我的实践中是这样，”Sarker说。“所以，在我们培训初期或几年前，我们曾认为种子可能会被困在憩室内，我们认为这可能是某些人反复发作的原因之一。但通过进一步的研究，我们意识到高纤维饮食对结肠健康是最好的。”
憩室炎的治疗方法
憩室炎是憩室病的一种并发症，憩室病是指结肠内形成的小囊袋。当这些囊袋发炎时，会出现疼痛、腹胀以及更严重的并发症，如脓肿、梗阻和穿孔。
憩室病很常见，尤其是在老年人中。美国国立卫生研究院估计，大约30%的50至59岁的美国成年人会发展成憩室炎，而80岁及以上的成年人中有超过70%被诊断出这种疾病。有时被称为“无并发症的憩室病”，憩室病只需要最小的干预，如抗生素和监测。
然而，憩室炎则较为罕见，影响约5%的憩室病患者。复杂的憩室炎通常需要更强烈的治疗方案，如手术。研究中发现的1,531例憩室炎病例中，不到三分之一需要住院治疗。其中14%需要手术，58%有两次或更多次复发。
曼哈顿胃肠病学的医疗主任Shawn Khodadadian博士告诉Healthline，对于那些需要管理憩室炎症状的人来说，有多种治疗方法。Khodadadian并未参与这项新研究。“一般来说，门诊病人可以通过控制疼痛和口服止痛药以及在门诊环境中进行液体饮食来管理非复杂性憩室病。”他继续说道，“特别是在高危患者中，当需要时会开具抗生素。抗生素并不总是需要用于管理非复杂性门诊憩室炎，但这应该由医生在全面评估后决定。”
德克萨斯基督教大学的胃肠病学家兼助理教授James Cox补充说，对于患有憩室炎的人来说，了解预防措施的局限性是很重要的。Cox并未参与这项新研究。“患者无法采取任何措施来预防憩室或憩室病的发展，”他告诉Healthline。
憩室炎可能变得严重
治疗复杂憩室炎的常见手术之一是结肠切除术，即切除一段肠道并将其缝合在一起。在更严重的情况下，可能需要临时使用结肠造口袋，以便给受影响区域时间愈合，然后再进行重新连接。Cox指出，最严重的并发症通常是穿孔。“如果有穿孔，那么结肠内容物就会进入腹腔，这是非常危险的。这种情况很难直接缝合。患者通常需要暂时使用结肠造口袋几个月，让一切平静下来，然后再进行重新连接。”
Sarker补充说，对于她的患者来说，尽早与结直肠外科医生探讨选项是有帮助的。“如果他们有兴趣，或者想咨询一下结直肠外科医生，我通常会安排他们进行咨询。即使他们不确定，只是见见医生谈谈这个选项，让他们觉得自己有掌控感，尤其是在这种难以控制的疾病中。”
憩室炎的根本原因尚不清楚
Sarker表示，医患关系的一部分是建立一个可以讨论像憩室病这样的条件的空间，其根本原因尚不清楚。未来的研究可以调查这种疾病的不同风险因素，其根本原因尚未完全理解。
这项基于问卷的新研究突显了营养研究的挑战。双盲安慰剂对照研究被认为是研究的黄金标准，但在食品研究中很难实施。Cox希望进一步研究肠道和营养能够揭示憩室病发生的原因。Khodadadian认为，更多的研究可以也应该进行，以了解饮食如何改善患者的预后。Sarker表示，她希望看到更多关注女性和营养对肠道作用的研究。“我认为我们需要更多关于营养和饮食调整的研究，特别是针对女性的研究。”
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