一项针对数千名英国国家医疗服务体系(NHS)超重患者的处方减肥针剂被证实具有意外益处——可大幅减缓阿尔茨海默病的病情进展。
医生通常为BMI指数超过30的患者提供名为利拉鲁肽的药物(商品名萨克森达)。该针剂已被证明能改善血糖控制并帮助减重,效果与广为人知的诺和泰(Ozempic)和维格威(Wegovy)类似。
但专家表示,在一项里程碑式研究中,此类注射剂可使阿尔茨海默病患者的认知衰退和脑细胞损失减缓高达50%。
研究中,169名平均年龄71岁的轻中度阿尔茨海默病患者被分为两组。近半数(72人)使用利拉鲁肽,其余82名患者使用安慰剂。
在为期一年的跟踪中,多次脑部扫描显示,与服用安慰剂的患者相比,利拉鲁肽使脑容量损失减缓约一半。
研究人员表示,该发现为减肥注射剂可能帮助阿尔茨海默病患者提供了有力证据,并可能为该领域开辟新的治疗路径。
主导该研究的伦敦帝国理工学院神经科学专家保罗·埃德森教授表示:“我们的发现提供了迄今为止最有力的证据,证明GLP-1类治疗可能改变阿尔茨海默病的疾病进程。利拉鲁肽在我们的2b期试验中显示出对脑结构的积极影响,并减缓了认知衰退,这为3期研究计划铺平了道路。”
他补充道,由于该药物已获糖尿病治疗批准,将其推进用于阿尔茨海默病治疗可能“比从零开始研发新疗法快得多”。
“能够重新利用具有良好安全数据的药物是一项重大优势,我们并非从零开始,”埃德森教授表示,“该试验的重要性在于它测试了阿尔茨海默病领域一种全新的治疗策略——这种策略不完全依赖淀粉样蛋白。”
GLP-1受体激动剂类注射剂通过抑制食欲发挥作用,目前NHS已将其提供给高BMI患者,或通过私人医疗机构获取。该类别主要药物包括司美格鲁肽(维格威和诺和泰)、替尔泊肽(Mounjaro)、利拉鲁肽(萨克森达)以及已停用的艾塞那肽。
今年5月发表在《eClinicalMedicine》期刊的研究发现,利拉鲁肽和艾塞那肽等第一代GLP-1受体激动剂除减重外,可能还具有抗癌益处。研究人员最初发现,使用此类药物的患者与接受减重手术的患者在肥胖相关癌症发生率上存在相似比率。
特拉维夫克拉利特健康服务中心联合首席作者雅埃尔·沃尔夫·萨吉博士表示,他们还发现GLP-1受体激动剂在减重之外具有“直接作用”,“预防肥胖相关癌症的效果高出41%”。
她补充道:“我们尚未完全理解GLP-1类药物的作用机制,但本研究进一步证实,仅靠减重无法完全解释这些药物提供的代谢改善、抗癌及其他多重健康益处。”
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