随着GLP-1药物使用激增，减肥手术数量下降。这为何重要
一项新研究发现，接受减肥手术的人数正在减少，部分原因是由于GLP-1类药物和体重管理计划的广泛普及。专家表示，减肥手术已被证明是长期有效的减重策略。由于手术技术的进步，如腹腔镜技术，减肥手术的恢复时间也大大缩短。您的医生可以帮助您决定减肥手术或减肥药物哪种更适合您。
直到最近，减肥手术还被视为减重的一线治疗方案。
如今，芝加哥洛约拉大学研究人员的一项最新研究揭示了减肥手术领域的重要转变。该研究旨在了解减肥手术的类型和数量如何因GLP-1药物和其他减重治疗的日益普及而发生变化。
在分析了2020年至2024年的数据后，研究人员观察到美国进行的减肥手术数量有所下降。
这些发现尚未在同行评审的科学期刊上发表，但已在5月3日至7日于德克萨斯州圣安东尼奥举行的美国代谢与减肥手术学会(ASMBS)年会上展示。
该研究突显了患者和医生越来越多地选择手术替代方案，反映了治疗肥胖的态度和选择正在演变。
减肥手术近年数量下降
减肥手术包括袖状胃切除术和胃旁路手术等程序，长期以来一直被认为是严重肥胖的有效解决方案。
然而，随着非侵入性疗法的进步，跟踪这些变化如何影响手术实践和患者选择变得尤为重要。
为调查这些趋势，研究人员分析了一个名为ACS-MBSAQIP的大型国家数据库，该数据库追踪美国进行的减肥手术。
他们重点研究了从2020年初至2024年进行的手术，包括初次减重手术以及后续的修正或转换手术——用于修改或调整早期手术的操作。
数据显示，减肥手术的总数在2022年达到最高水平，随后几年有所下降。这一下降反映了患者和医疗专业人员对非手术选择的偏好日益增加。
与此同时，研究发现进行的手术类型也发生了变化。
一个关键发现是袖状胃切除术的频率下降，这是一种通过切除部分胃来缩小胃容量的常见手术。尽管袖状胃切除术仍然是最受欢迎的手术，但自2020年以来，它在总手术中的占比稳步下降。
相比之下，Roux-en-Y胃旁路手术——创建一个小胃囊并重新引导肠道——变得更为常见，尤其是作为转换手术。许多最初接受袖状胃切除术的人后来会接受胃旁路手术，以进一步帮助减重或解决并发症。
此外，研究还注意到其他减肥手术的总体增加，包括袖状胃切除术、胃旁路手术和腹腔镜束带手术。这表明外科医生和患者正在探索更多样化的手术选择，以满足个人需求。
通过研究这些趋势，该研究揭示了减重治疗领域的演变。它强调了随着新疗法的出现和患者偏好的演变，在医疗实践中进行持续研究和适应的重要性。
减肥手术与GLP-1药物：哪种对减重更有效？
Pivot减重中心首席医疗官John DeBarros博士表示，他并不认为这种趋势对寻求减重帮助的人来说一定是积极或消极的。DeBarros未参与此项研究。
"坦率地说，这取决于具体情况，"他告诉Healthline。"这取决于患者做出选择的原因。"
如果他们在研究了各种选择并与合格的外科医生讨论后仍认为GLP-1药物最适合他们，这就是以患者为中心的护理，DeBarros表示。
"然而，真正让我深感担忧的是，当患者仅仅因为GLP-1感觉更容易或不那么令人生畏而跳过手术时，"他说。
"当患有严重肥胖的患者，那些BMI在35以上并伴有严重合并症的患者，在不了解手术可能对他们无限更有效的情况下选择放弃手术时，减肥手术的下降就成为一个严重问题，"DeBarros说道。
ThinEra的减肥外科医生Sergey Terushkin博士补充说，他认为围绕GLP-1药物的讨论在两方面都变得过于极端。"有些人表现得好像减肥手术突然过时了，而其他人则完全否定这些药物，"他告诉Healthline。"这两种观点都不正确。"
然而，同样未参与该研究的Terushkin承认，GLP-1药物"绝对改变了这一领域"。
Terushkin表示，在他的实践中，他看到一些多年来在饮食、锻炼和不起作用的药物上挣扎的患者，现在正在使用司美格鲁肽(Semaglutide)(Ozempic、Wegovy)或替泽帕肽(Tirzepatide)(Mounjaro、Zepbound)等药物减重。
"这是好事，"他说。"外科医生不应该因为一些患者无需手术就能改善而感到愤怒。"
如何做出关于减肥手术的明智决定
随着更多减重治疗方法的出现，了解您的选择非常重要，以便为自己做出最佳决定。
根据Terushkin的说法，基于多年的数据，减肥手术仍然是长期最有效的治疗方法。
"手术不仅仅是'让胃变小'，"他解释道。"它会改变饥饿激素、新陈代谢、糖尿病进展、睡眠呼吸暂停、血压以及活动能力。"
Terushkin补充说，腹腔镜手术——一种通过腹部切口插入带有摄像头和光源的细管的手术类型——并不像许多人想象的那样。它允许大多数患者快速恢复并在手术后不久回家。
"我最担心的是，患者等待多年，寻找可能不存在的完美答案，"Terushkin说。"我曾为那些花了十年时间在各种饮食、补充剂和药物之间徘徊的患者进行过修正手术，他们最终带着恶化的糖尿病和主要健康问题前来就诊。"
Terushkin表示，最佳治疗方法实际上取决于个人情况。
"肥胖的严重程度很重要。病史很重要。一个人是否能够长期坚持用药也很重要，"他说。"有时药物就足够了。有时手术是更好的选择。有时它们结合使用效果非常好。"
"最糟糕的做法是把肥胖当作对每个人都适用的单一答案来对待，"他说。
尽管减肥手术有最多的研究支持其长期有效性，但与医生讨论您的选择以确定最适合您的方案仍然很重要。
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