近年来，减肥注射剂的兴起以一种几年前专家们难以预测的方式改变了肥胖症的治疗方法。
Wegovy、Ozempic、Zepbound和Mounjaro等药物帮助了许多人减掉了大量体重，而这些人在仅依靠饮食和锻炼时却无法达到同样的效果。
现在，研究人员发现证据表明，这些药物可能不仅帮助人们减轻体重，还可能与降低多种与肥胖相关的癌症发病率有关。
这一发现来自发表在《肿瘤学年鉴》上的一项大型研究。研究人员分析了美国超过22.9万名没有糖尿病的肥胖成年人的医疗记录。
随着这些药物使用量的持续增长，这项研究关注了一个日益重要的问题：GLP-1类药物的健康益处是否超出了体重管理的范畴？
全球有数亿人受肥胖影响。医生们早就知道，携带过量体重会增加许多严重疾病的风险。其中最令人担忧的是与肥胖相关的癌症。科学家估计，在高收入国家诊断出的约40%的癌症与过量体脂有关。
肥胖可以通过多种方式影响癌症风险。脂肪组织会产生激素和炎症物质，这些物质会促进癌细胞生长。过量体重还会影响胰岛素水平和其他生物过程，可能创造出更有利于癌症发展的环境。
由于这些联系，研究人员一直在思考成功的减肥治疗是否也能降低癌症风险。然而，迄今为止，相关证据有限，尤其是在没有糖尿病的人群中。
研究团队使用了一个全国性医疗网络的数据，该网络包含了数百万美国人的信息。
他们确定了超过22.9万名没有糖尿病的肥胖成年人。一些患者获得了GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽或替尔泊肽）的处方，而另一些人则接受了专注于饮食和体育活动的咨询。
为了使比较尽可能公平，研究人员仔细地将药物组中的人与生活方式组中类似的人进行匹配。这种方法有助于减少可能影响结果的两组之间的差异。
在对患者进行长达两年的随访后，研究人员发现，使用GLP-1药物的人患与肥胖相关癌症的风险显著降低。总体而言，与仅依靠生活方式建议的人相比，风险降低了41%。
一些最引人注目的发现涉及特定类型的癌症。影响子宫内膜的子宫内膜癌与肥胖密切相关，在使用药物的人群中发生频率明显降低。该研究报告称，这种癌症的风险降低了58%。
研究人员还发现，男性似乎受益特别明显，癌症风险下降近70%。尽管原因尚不清楚，但科学家认为生物学差异和不同的风险因素可能起作用。
当研究人员比较不同药物时，替尔泊肽似乎提供了最强的癌症风险降低效果。然而，研究中所有GLP-1药物都显示出潜在益处。
这些发现引起关注的一个原因是GLP-1使用量的巨大增长。
根据研究人员的数据，美国使用这些药物的非糖尿病肥胖成年人数量从2019年的约2.1万人增加到2023年的17.4万多人。这意味着了解这些药物的长期影响已成为一个重要的公共卫生优先事项。
Aparna Kamat博士和她的同事认为，这些发现可能代表了理解肥胖治疗如何影响癌症风险的重要一步。他们指出，与肥胖相关的癌症正越来越多地影响四十多岁和五十多岁的人，使得预防策略尤为重要。
同时，研究人员也呼吁谨慎对待。这项研究并非旨在证明这些药物直接预防癌症。相反，它发现了药物使用与较低癌症率之间的强关联。其他因素可能影响结果，只有随机临床试验才能确定药物本身是否负责。
另一个重要限制是相对较短的随访期。癌症通常需要多年发展，因此需要对患者进行更长时间跟踪的未来研究。
尽管存在这些不确定性，但这些发现为肥胖治疗可能带来的新益处提供了一个有希望的展望。如果未来研究证实了这些结果，医生最终可能会将这些药物视为降低某些癌症风险以及帮助患者减肥的工具。
该研究的优势包括非常大的样本量以及对非糖尿病成年人的关注，这个群体代表了当今许多GLP-1使用者。然而，研究仍然是观察性的，无法建立直接的因果关系。
因此，结果应被视为鼓舞人心但初步的。未来的长期临床试验对于确认这些药物是否真正有助于预防与肥胖相关的癌症以及了解哪些患者可能受益最大至关重要。
如果您关注癌症，请阅读关于"低碳水化合物饮食可能增加总体癌症风险"的研究，以及"可以预防癌症、糖尿病和肥胖的浆果"的研究。
有关更多健康信息，请参阅最近关于"喝牛奶如何影响老年人心脏病和癌症风险"的研究，以及显示"维生素D补充剂可显著降低癌症死亡风险"的结果。
消息来源：休斯顿卫理公会医院
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