2024年即将结束，《Medscape Medical News》统计了最受读者欢迎的五篇加拿大医疗健康新闻故事。以下是这些故事的详细内容：
5：急诊室因大麻使用就诊预示着焦虑障碍
许多读者对这一故事表示赞赏，它指出大麻使用可能增加焦虑而不是减轻焦虑，尤其是对于婴儿潮一代，他们可能习惯了四氢大麻酚（THC）浓度较低的大麻。当前的大麻THC浓度在20%到30%之间，而1960年代和1970年代仅为2%。
研究人员分析了安大略省超过1200万年龄在10至105岁之间的患者数据，这些患者之前没有因焦虑障碍就诊。结果显示，在因大麻使用而前往急诊室的患者中，约有24%在三年内出现了门诊、急诊或住院治疗焦虑障碍的情况。这些患者的焦虑障碍诊断率几乎是普通人群的四倍。
各年龄段和性别组都存在焦虑障碍风险增加的现象，但年轻男性因大麻使用前往急诊室的风险比年轻女性更高。
一些评论者不同意研究结论。Donald Condliffe评论说：“这种研究缺乏因果方向。焦虑障碍的倾向可能导致更多使用大麻自我治疗，而不是大麻使用导致焦虑。” Dr Keith Raymond也同意这一观点，认为应关注引发焦虑的行为原因，而非用于缓解焦虑的药物。
4：植物基肉类替代品对心脏更有益
该故事涵盖了对植物基肉类替代品（PBMAs）的随机对照试验综述，发现这些替代品是动物肉类的健康选择。
研究人员分析了1970年至2023年的文献，发现与动物肉类相比，PBMAs含有较少的饱和脂肪、胆固醇，更多的纤维、碳水化合物，更少的热量、单不饱和脂肪，更多的多不饱和脂肪和钠。
然而，他们也承认目前尚无长期研究评估PBMAs对心肌梗死或中风风险的影响。同样，关于PBMAs常见成分如小麦麸质的健康影响的研究也很少。
尽管许多读者对该故事持肯定态度，但也有一些评论者指出了加工肉替代品的缺点，如高饱和脂肪、钠和碳水化合物含量。
3：低背痛的临床进程是什么？
该故事报道了一项更新早期系统评价和荟萃分析的研究，探讨急性、亚急性和慢性低背痛的临床进程。尽管读者普遍欢迎这篇报道，但一些评论者指出需要更多信息。
研究人员分析了95项研究，了解急性（持续不到12周）、亚急性（持续6到12周以下）和持续性（持续超过12周但不超过52周）低背痛的临床进程。排除了回顾性队列研究和干预性研究，以及低背痛持续超过12个月的研究。
总体而言，低背痛持续时间不到12周的患者随着时间推移有较高的疼痛显著减少概率，但持续时间超过12周的患者改善机会较低。
该研究的主要作者承认，研究团队没有个体患者数据，这是一个重大局限。独立评论员指出，研究作者未提及具体方法来减少从亚急性到持续性低背痛的进展，这影响了论文的影响力。
2：无家可归者的痴呆症患病率是住房稳定者的两倍
该故事描述了一项研究，指出安大略省无家可归者的痴呆症患病率较高，并且该疾病在这一人群中发病年龄较早（45-55岁），而医生目前筛查的年龄为55岁以上。
横断面分析比较了2019年45岁及以上人群的痴呆症患病率，包括无家可归者（12,863人）、低收入但有住房者（475,544人）和一般人群（超过200万人）。
研究发现，在调整了年龄、性别、地理位置（城市与农村）和与痴呆症相关的健康状况后，无家可归者的痴呆症患病率比低收入群体高1.71倍，比一般人群高1.90倍。
伴随社论的作者引用了可改变的痴呆症风险因素，如较低教育水平、脑外伤、吸烟、物质滥用、情绪障碍和社会孤立，这些因素在无家可归者中更为普遍。
“最终，痴呆症可能会加剧无家可归的循环，住房不稳定增加了脑损伤的风险，而脑损伤又使打破无家可归的循环变得更加困难。”
1：感染后咳嗽：是否需要治疗？
该故事概述了成人感染后咳嗽的现状，引用了多项研究的数据，涉及其患病率、诊断和管理。
作者得出结论，在没有咯血、全身症状或吞咽困难等危险信号的情况下，没有证据支持对这种疾病进行药物治疗。他们还指出，目前缺乏相关指南。
主要作者表示：“很多患者寻求解决方案，但实际上所有证据都表明，非处方止咳糖浆并没有效果。我看到一些医生开具吸入器或其他药物，费用可能高达数百美元，但疗效并不明显。时间和耐心是解决这一问题的关键。”
评论者提供了更细致的建议，特别是对于有潜在肺部疾病的患者，甚至对于可能患有‘咳嗽高敏感综合征’的患者，可以考虑针对神经通路的治疗方法。有人认为作者过于强调定量吸入器的环境问题，而忽视了其在某些情况下的帮助作用。
许多评论者对结论表示不满，分享了个人经验和患者治疗经验。例如，Dr Pierre Filardi评论道：“如果咳嗽本身已成为问题，患者应该得到治疗以减轻痛苦，不要因为学过不应该药理上抑制咳嗽就拒绝给予治疗！”
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