英国医学杂志发表的一项英国研究发现,加巴喷丁类药物(如加巴喷丁和普瑞巴林)的治疗与自残风险增加无直接关联。
然而,研究人员指出,在治疗开始前和治疗结束后不久,自残率较高,这强调了在整个治疗过程中密切监测患者的重要性。
加巴喷丁类药物通常用于治疗癫痫、神经痛和焦虑障碍等疾病。
先前的研究已经对这些药物的潜在副作用提出了担忧,包括自残风险增加,但这些研究没有在开始或停止使用加巴喷丁类药物前后立即进行风险评估,尽管这些药物可能会被用于治疗与自残相关的疾病。因此,这种关系的本质仍然不完全清楚。
为了更清晰地了解这一问题,研究人员分析了2000年至2020年间英国10,002名18岁及以上(平均年龄39岁;67%为女性)接受加巴喷丁类药物治疗且至少有一次自残住院记录的电子健康记录。
他们检查了每个个体四个不同时间段的自残率——开始治疗前90天、治疗期间、停止治疗后14天以及作为参考类别的其他时期。
通过将每个个体在不同时间段内的情况进行比较,研究人员能够考虑到所有潜在的混杂因素,包括遗传风险、童年环境和早发性疾病。他们还考虑了年龄、季节性以及其他处方的阿片类和精神类药物。
在这10,002名个体中,4,767人(48%)仅服用加巴喷丁,3,164人(32%)仅服用普瑞巴林,2,071人(21%)两者都服用,平均随访期为13年。
与参考时期相比,开始治疗前90天内的自残率增加了69%(每100人年16.8次),这表明被开这些药物的个体可能已经处于较高的自残风险中。
在治疗期间,这一风险有所下降,但在治疗结束后两周内显著增加至每100人年29.6次,随后恢复到参考水平,这表明加巴喷丁类药物不太可能与自残风险相关。
研究人员承认,这些是观察性发现,结果可能受到某些组别样本量较小的限制。此外,他们只能捕捉到由全科医生开具的处方和严重到需要住院治疗的自残病例。
尽管如此,他们使用大型人群数据库提供了足够的统计能力来评估加巴喷丁类药物使用与自残之间的关联,并且在进一步分析后结果相似,表明这些结果是可靠的。
这项研究提供了关于加巴喷丁类药物治疗与自残风险之间关联的宝贵见解。虽然需要在不同人群中进行进一步研究,但他们认为这些发现“强调了在整个加巴喷丁类药物治疗过程中密切监测患者自残情况的必要性。”
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