胰岛素改变了我们治疗和管理糖尿病的方式。化疗显著降低了某些癌症的死亡率。如今,一类被称为胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的药物正在重塑肥胖症的治疗方法。
看到这些突破性药物进入市场,为患者带来希望,令人感到振奋。肥胖症是一种影响着一亿美国人的流行病。医生、保险公司、政策制定者和雇主必须认识到肥胖症药物对健康、经济和社会带来的益处,并采纳以GLP-1为新护理标准的政策。
长期以来,肥胖症患者被告知他们必须更加努力减肥。这种做法不仅带有污名化,而且不充分。它对那些正在与疾病抗争的个体造成了持久的伤害,剥夺了患者的尊严,将慢性复发性疾病的罪责归咎于患者自身,也抑制了患者寻求有效帮助的勇气。
我曾多年目睹患者从手术中恢复,后来又因体重增加而回到我的诊所。像许多医疗服务提供者一样,我在有限的肥胖症治疗选择中挣扎,为患者及其家庭寻找解决方案。
GLP-1药物为患者带来了希望,并重新定义了肥胖症的治疗方式。GLP-1药物市场的规模已达540亿美元,这不仅反映了这些治疗的巨大潜力,也凸显了这一流行病的严峻性。
肥胖症每年给美国医疗保健系统带来近1730亿美元的支出。由于超过200种相关并发症,如心脏病、2型糖尿病和某些癌症,肥胖症已成为全球最严重的慢性疾病之一。
GLP-1药物帮助患者实现减重,并带来多种其他积极的健康效果。研究表明,服用司美格鲁肽(semaglutide)或替西帕肽(tirzepatide)的患者可减少15%至20%的体重。此外,患者的血压和胆固醇水平也显著下降,并报告称其活动能力有所改善。
GLP-1药物可能具有抗抑郁作用,并已被证明可以降低严重威胁生命的疾病风险,包括神经认知障碍(如痴呆症)以及重大心脏事件(如心脏病发作、中风和心力衰竭)。
新型创新的肥胖症药物为患者带来了希望,并赋予他们在没有羞耻感的情况下改善健康的能力。然而,我们的医疗系统尚未完全接受这些药物作为新的护理标准,也未能确保患者能够无障碍地获得它们。
我们必须足够开放,跟随科学的脚步,同时采取积极措施,确保那些能从GLP-1药物中受益的人能够获得它们。
我们不会让癌症或高血压患者无法获得治疗。同样,我们也不应对肥胖症患者这样做。是时候用应有的严肃态度和现有工具来对待肥胖症了。
医生必须超越仅开饮食和生活方式改变处方的做法。保险公司和雇主必须像覆盖其他复杂慢性疾病一样,覆盖肥胖症的治疗。
联邦立法者和监管机构必须消除阻碍医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)患者获取这些药物的监管和覆盖障碍。制药公司必须继续寻找方法,使GLP-1药物更易耐受,例如将其制成片剂形式。
患者是勇敢的。他们真心希望改善自己的健康状况,并且应该感到自己值得获得高质量的护理。所有支持患者的人员,而不仅仅是医生,都必须遵循我们的誓言,以患者的利益为重,提供最好的护理。
我们可以共同改写肥胖症治疗的规则,并以紧迫性和最新的医疗创新全力应对这一流行病。
特蕾莎·弗雷克是肥胖医学协会(Obesity Medicine Association)的执行董事。她为InsideSources.com撰写了这篇文章。
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