科学家兼作家阿瑟·克拉克（Arthur C. Clarke）曾著名地指出，“任何足够先进的技术都与魔法无异。”最近，布莱恩·霍伯曼博士（Brian Hoberman, MD）对此感同身受。
霍伯曼博士是永久联合医疗集团（The Permanente Federation）的信息技术执行副总裁兼首席信息官，同时也是北加州永久医疗集团（The Permanente Medical Group）的首席信息官。永久医疗集团是美国医学协会（AMA）健康系统项目的一员，该项目提供企业解决方案，以帮助领导层、医生和护理团队配备资源，推动医学未来的发展。
霍伯曼博士所关注的“足够先进的技术”是指在所有凯撒医疗机构（Kaiser Permanente）地点部署的环境记录员系统。他表示：“这感觉像魔法，无论是对医生还是患者来说。”
霍伯曼博士在最近一期的“AMA Update”节目中谈到了环境记录员系统的工作原理及其如何帮助医生。
实际上，环境记录员并不是魔法。该工具依赖于机器学习和人工智能，用于记录医生与患者的对话，处理信息并生成就诊后的总结。拥有能够处理笔记的技术使医生可以专注于最重要的事情：他们的患者。
“医生喜欢它的地方在于，它增加了医患之间的直接联系，因为中间不再有键盘和屏幕。”霍伯曼博士说，“这确实节省了医生的时间。”
大约一年前，永久医疗集团开始了使用环境记录员的试点项目。自那时以来，这项技术已在整个凯撒医疗机构部署。
关于使用AI的常见担忧集中在幻觉——当AI工具生成虚假或误导性信息时。霍伯曼博士也担心这一点，但到目前为止，这并不是一个主要障碍。相反，最大的挑战是为特定专科的工作流程和内容微调环境记录员。
这是因为“工作的性质决定了这一点，”他解释道。例如，“如果你是一名肿瘤学家，你的肿瘤病史会从一个笔记延续到另一个笔记，而它并不一定总是能捕捉到这些先前的信息。”
“我们正在与EMR供应商合作，以找到那些模板化信息，这些信息总是向前推进，并在你继续编写笔记时添加到这些聚合信息中，”霍伯曼博士补充道。“还有一些药物名称和其他类似的东西的理解。”
另一个例子是对精神科医生或其他心理健康专业人士而言，系统“正在收集和记录非常细致的心理健康历史，而不是内部医学笔记，后者可能涉及行为问题，”他解释道。“但这些差异简单到足以成为供应商改进的机会。”
尽管存在挑战，这项技术显然产生了影响。
“这是对医生或其他医疗保健工作者有时繁琐、繁重和耗时的工作的一种增强，”霍伯曼博士说。“它让人们能够将注意力转向那些人类可以贡献的事情，而不是像在听别人说话时敲打笔记这样的事情。”
从AI的实施到电子健康记录（EHR）的采用和可用性，美国医学协会一直在努力使技术为医生服务，确保它是医生的资产而非负担。
环境记录员只是将AI融入医疗保健的一种方式。霍伯曼博士知道AI在EHR中有着巨大的潜力。事实上，他最近意识到它可以带来多大的益处。
“我有一位复杂程度较高的新患者，涉及多位专科医生，我不得不综合大量信息。”他说，“AI在读取东西方面比我要快得多，可能会帮助我更好地理解患者的故事，比我原本能理解的更多。”
随着新技术不断发展并进入医疗保健领域，重要的是医生要记住这些技术不是魔法，它们是工具。组织领导者有责任确保医生了解并适应这些技术，霍伯曼博士表示。
同样重要的是，技术不能妨碍患者护理。
每当霍伯曼博士介绍增强智能时，他总会包括两个幻灯片。一张上写着“AI”，另一张上写着“我们的AI”。
“你真的不能谈论AI而不考虑负责任地使用AI，”他说。“医生对患者负有内在的责任，即为患者做正确的事，不造成伤害。”
美国医学协会已经制定了倡导原则，建立在现有的AI政策基础上。这些原则（PDF）涉及医疗保健AI的开发、部署和使用。
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