后新冠综合征成人中的疲劳、认知功能障碍、活动和角色功能以及心理健康如何相互关联？结构方程模型分析
摘要
目的
后新冠综合征(PCS)与持续性疲劳和认知症状相关，这些症状可能干扰日常功能和心理健康。本研究考察了PCS患者中疲劳、认知功能、活动和角色功能以及心理健康之间的相互关系。
方法
我们分析了535名自述经历PCS症状的魁北克后新冠行动(QAPC)队列中的成年人的横断面数据。我们使用结构方程模型来估计疲劳、自报告认知问题、认知表现以及两个潜在构念(活动和角色功能以及心理健康)之间的关联。模型针对年龄、性别、教育程度、种族、饮酒习惯、既往心理健康史和疫苗接种状态进行了调整。
结果
疲劳与心理健康相关(标准化回归系数，β_std = 0.44，p < 0.001)，主要通过直接路径(β_std = 0.42)和较小的间接路径(通过自报告认知问题，β_std = 0.10)。疲劳也与活动和角色功能降低相关(β_std = −0.79)，但这一关联并未中介其与心理健康的关系。自报告认知问题独立地与较差的心理健康相关(β_std = 0.19)。认知表现与活动和角色功能呈正相关(β_std = 0.11)但与心理健康无关。协变量，包括年龄较大、高加索人种和疫苗接种，与更有利的结果相关。
结论
疲劳和自报告的认知问题与PCS中的心理健康症状相关。这些发现强调了基于症状群的筛查对指导认知、心理和功能支持转诊路径的价值。需要纵向研究来澄清时间顺序。
简明英文摘要
一些人在感染COVID-19后很长时间内继续经历极度疲劳、记忆问题和情绪困扰等症状。这种持续的状况通常被称为后新冠综合征(PCS)。我们的研究旨在了解这些症状之间的关系，以及是否参与日常工作或家务等活动有助于保护心理健康。我们调查了患有PCS的人，探索疲劳、思维困难和情绪健康之间的联系。我们还研究了在日常角色中保持活跃是否有助于减轻情绪困扰。结果显示，感觉更疲劳或思维更困难的人报告的心理健康状况更差。然而，参与常规活动似乎并未减轻这种情绪影响。我们发现，人们对自身思维能力的评价比他们在正式思维测试中的得分对心理健康更为重要。这表明，即使测试结果没有显示问题，感觉无法清晰思考也可能非常令人不安。我们的发现强调了支持人们对疲劳和认知症状的关注的重要性，并表明我们测量日常生活中的活动和角色功能的方式可能需要扩大，以充分理解其在康复中的作用。
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