一项为期八年的HonorHealth Research Institute临床试验表明，采用非手术技术，86%患有通常致命的低血压类型——称为“结构性休克”的患者至少存活了三个月，而73%的患者至少存活了六个月。该研究结果在一次大型心脏会议上公布。
“这是一个惊人的进步，这似乎是一个巨大的飞跃。”亚利桑那州斯科茨代尔HonorHealth Research Institute心血管研究部门负责人David G. Rizik博士表示。
Rizik博士今天在纽约举行的“纽约瓣膜2025：结构性心脏病峰会”上公布了研究结果，会议地点位于纽约Jacob K. Javits会议中心。作为仅第二届的会议，“纽约瓣膜”关注结构性心脏病，即影响心脏瓣膜、壁、腔室和肌肉的疾病。
尽管极低血压或心源性休克通常由心肌供血动脉阻塞引起的心脏病发作导致，但越来越多的研究认识到，这种状况也可能是由结构性休克引起的，后者通常涉及两个主要心脏瓣膜的损伤：
- 二尖瓣：控制从肺部到心脏左心室（心脏四个腔室中最大、最强有力的一个）的富氧血液流动；
- 主动脉瓣：控制从左心室到身体循环系统的血液流动。
“这些患者大多数不适合接受手术。他们进入我们的急诊室时被称为‘心源性休克’患者。这些患者通常病情过重，无法进行开胸手术以替换二尖瓣。”Rizik博士说道，他是论文《结构性休克患者经导管二尖瓣缘对缘修复术及强制性机械循环支持》的主要作者，该论文发表于《心血管血管造影与干预学会期刊》。
HonorHealth首创的技术
在HonorHealth，结构性休克患者被转至研究所的心血管导管实验室，专业人员使用通过大血管引导进入心脏的设备进行了两项手术：
- 使用一种夹子非手术修复患者的二尖瓣，从而防止血液回流到肺部；
- 非手术植入一种带电机的推进装置，将血液从左心室抽出并通过主动脉输送到全身。
Rizik博士表示，平均而言，超过90%的心源性休克患者无法生存。
“这是一个全新的临床研究领域。”他补充道，HonorHealth临床试验的成功得益于研究所内心脏专家前所未有的合作，包括心脏病学家、心血管外科医生以及影像、重症监护和护理专家。
“这是对这一高风险人群中经导管缘对缘修复术的最大单中心前瞻性研究之一。”论文指出。
寻求更大规模的临床试验
Rizik博士计划基于最初30例患者的研究，与其他医疗中心合作，通过更大规模的临床试验进一步完善非手术技术，涉及数百名患者。
年轻患者可能因遗传易感性而导致结构性休克，而老年患者则可能因瓣膜逐渐恶化和心肌慢性损伤引发这种情况。
“纽约瓣膜2025”展示了现场病例演示、互动辩论以及针对介入性心脏病学专家、心脏外科医生、临床心脏病学专家、心脏影像专家、心力衰竭专家、导管实验室专业人士和护士的实践培训。
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