HIV感染者（PWH）患抑郁症的概率是没有感染HIV人群的两倍，因此抑郁症服务对这一群体尤为重要。然而，《情感障碍杂志》（Journal of Affective Disorders）上发表的一项新研究表明，在接受抑郁症治疗服务的HIV感染者中，其人口统计学特征存在显著差异，表明不同背景的HIV感染者可能面临不同的治疗结果。
该研究利用凯撒医疗北加州地区（Kaiser Permanente Northern California）的电子健康记录进行分析。随着HIV感染者数量的增加，抑郁症服务通常作为一项覆盖范围内的福利，以面对面和虚拟方式提供。所有患者的吸烟状况和酒精使用情况每年都会被筛查，并记录在电子健康记录中。所有参与者均来自HIV登记数据库，其中包括感染日期、传播风险因素、艾滋病诊断以及实验室和药房相关的HIV数据。所有参与者年龄均在18岁及以上，并在2014年1月1日至2020年12月31日期间有过初级保健就诊。此外，所有参与者还需根据《国际疾病分类》确诊为抑郁症，并在基准日期后一年内成为凯撒医疗的活跃会员。基准日期是指患者接受酒精筛查的日期。
研究人员记录了每位参与者在精神病科的所有处方填写情况以及门诊或远程医疗就诊记录。同时收集了社会人口统计数据，包括年龄、种族/民族和性别，并使用查尔森合并症指数评估参与者的医疗共病情况。
研究共纳入3078名HIV感染者，其中24.7%在初级保健就诊后的6个月内被诊断为抑郁症。总体人群中，52.6%的年龄在50岁及以上，10.5%为女性，56.1%为白人。8.8%的参与者报告有害饮酒行为，27.6%报告适度饮酒，19%报告吸烟。
在761名患有抑郁症的参与者中，35.0%在基准日期后的一年内至少有一次心理健康就诊记录，67.7%有抗抑郁药物处方填写记录。与40岁及以下的人群相比，40岁以上的人接受心理健康就诊的可能性更低。与白人患者相比，黑人、西班牙裔或亚裔患者更少接受抗抑郁药物处方或抑郁症治疗。饮酒和吸烟行为与抑郁症治疗的使用无显著关联。
本研究存在一定局限性。研究是在一个综合医疗保健系统中进行的，可能导致抑郁症治疗的获取更为便利，且评估窗口期较长。研究中未包含就业状态的数据。饮酒和吸烟行为基于自我报告，可能存在偏差。任何未被保险覆盖的治疗可能未被记录在研究中。此外，抗抑郁药物可能有其他用途，这可能高估了使用处方药物治疗抑郁症的患者数量。
作者总结称，种族和民族少数群体的身份以及患者的年龄与HIV感染者接受抑郁症治疗的可能性有关。“需要进一步努力，以便在为老年HIV感染者和种族及民族少数群体提供医疗服务时，以整体方式促进他们获取并使用抑郁症治疗服务。”作者指出。
参考文献
1. HIV与心理健康。HIVinfo网站。更新于2024年11月13日，访问时间为2025年7月8日。<
2. 梅茨 VE, 克莱恩-西蒙 AH, 莱文 T等。美国HIV感染者抑郁症治疗使用的社会人口学和临床因素：基于电子健康记录的队列研究。《情感障碍杂志》。在线发表于2025年7月5日。doi:10.1016/j.jad.2025.119815
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