在七部分系列报道的第六部分，专家讨论了最新发布的ASPC/HFSA心力衰竭预防联合声明。由美国预防心脏病学会（ASPC）与美国心力衰竭学会（HFSA）于2025年8月13日发布的联合声明首次将心力衰竭防治重点从治疗转向预防。这份题为《心血管医学中心力衰竭预防与治疗的连续性》的声明为临床医生提供了适用于所有射血分数状态患者各阶段的预防策略框架。
声明将心力衰竭重新定义为可预防疾病，而非必然结局，建议通过血糖管理、遗传风险筛查、生活方式干预、体重控制及血压管理等手段进行早期干预。在HCPLive特别报道第六集中，主持人詹姆斯·贾努齐博士与玛莎·古拉蒂博士、阿努·拉拉博士共同探讨了预防与心力衰竭治疗间的现存差距。
拉拉博士强调女性心力衰竭预防需关注三大重点：早期识别风险因素、填补实施差距以及推动政策与支付体系改革。她指出，现有风险评估工具多基于男性数据，导致女性风险被系统性低估。由于女性更常见的是保留射血分数心力衰竭（HFpEF），预防策略需体现性别差异。她特别提到女性常获得的治疗和关注少于男性，强调平等实施预防措施对改善预后至关重要。
古拉蒂博士补充了性别特异性风险因素的重要性，传统以年龄为权重的风险计算器往往低估年轻女性的风险，如妊娠期并发症（子痫前期、妊娠糖尿病、孕期高血压）带来的十年内心血管疾病风险。她还特别指出围产期心肌病和应激性心肌炎（Takotsubo综合征）这两种女性高发的心力衰竭类型，目前常被漏诊且缺乏有效预防策略。
两位专家一致认为增加女性临床试验参与度对理解性别差异治疗响应至关重要。古拉蒂指出已有研究通过主动招募提高女性代表性，从历史上的低参与率转向更均衡的研究样本。这种转变证明通过主动行动可更好捕捉性别差异，最终推动针对女性心力衰竭患者的精准医疗。
我们的专家：
- 詹姆斯·贾努齐博士：哈佛大学休特家族医学教授，巴尔姆临床研究中心心力衰竭与生物标志物试验主任（主持人）
- 玛莎·古拉蒂博士：雪松西奈医疗中心芭芭拉·史翠珊女性心脏中心副主任，心血管疾病预防中心主任（2022-2024任ASPC主席）
- 阿努·拉拉博士：西奈山医学院齐纳与迈克尔·A·维纳心血管研究所医学副教授，人口健康科学与统计学系成员
编辑注：贾努齐博士与雅培、礼来等公司存在利益关联。古拉蒂博士与ASPC、礼来等机构存在合作。拉拉博士与阿比奥梅德、阿斯利康等企业有研究合作。
参考文献：
- 心力衰竭学会联合声明呼吁转变心力衰竭预防与治疗，PRNewswire，2025年8月13日
- Lala A等人，《心血管医学中心力衰竭预防的连续性》，美国预防心脏病学杂志，2025年8月13日在线发表
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