放射学专家最近讨论了基于MRI的人工智能（AI）解决方案在区分神经退行性疾病中的作用，以及其作为诊断帕金森病的经济且可访问的替代方案的潜力，特别是相对于传统的多巴胺转运体PET扫描。
专门研究神经系统疾病的医疗AI公司Heuron与西门子医疗合作，在首尔的Josun Palace举办了“帕金森领导者论坛——帕金森病诊断中的人工智能”。该论坛由Heuron首席执行官兼神经学家Shin Dong-hoon和Soonchunhyang大学Bucheon医院放射学教授Aleum Lee共同主持，国内外放射学专家参加了此次论坛。讨论的重点是帕金森病早期诊断的重要性以及如何有效利用AI技术。
Asan Medical Center的放射学教授Suh Jong-hyun分享了他在临床使用Heuron AI解决方案的经验。“与现有的成像技术SWI（磁敏感加权成像）相比，它有效地减少了成像过程中的运动影响，并提供了显著更高的诊断性能。”他指的是Heuron IPD，这是一种用于基于MRI的帕金森病诊断的AI解决方案，采用了SMWI（合成MR加权成像）技术。
Heuron的AI解决方案的最大优势在于其自动化处理，这有望减少工作量和劳动力成本。“如果研究人员手动处理同样的任务，每个病例需要15分钟，这意味着每年的劳动力成本为450万韩元。”他说。
Suh还分享了不同设备制造商之间的差异经验。“当我们最初在2022年初引入Heuron IPD产品时，其准确性低于预期，这可能是由于训练数据主要来自西门子医疗的MRI，而我们使用的是飞利浦设备。”之后，他的团队与Heuron合作开发了一种优化的算法，适用于飞利浦设备，并发现改进后的系统达到了令人印象深刻的0.967 AUC。
“我们认为，通过MRI分析黑质区域将起到补充多巴胺转运体成像（DaT成像）的作用，而不是取代它。”Suh建议说，其最有效的用途是在区分特发性震颤（ET）和帕金森病方面，从而减少不必要的多巴胺转运体PET扫描的需求。
根据Suh的说法，当准确成像时，特发性帕金森病（IPD）、帕金森型多系统萎缩症（MSA-P）和进行性核上性麻痹（PSP）中几乎100%丧失了黑质高信号。预计这将在帮助排除特发性震颤（ET）或药物引起的帕金森综合征（DIP）方面发挥重要作用，从而减少不必要的PET检查。
来自荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的Elon Wallert博士也远程参加了此次活动，并强调了Heuron的AI解决方案在鉴别诊断中的潜力。Wallert博士和他的团队评估了Heuron的AI解决方案在180名临床上不确定诊断的患者中的表现，这些患者接受了单光子发射计算机断层扫描（SPECT）多巴胺转运体成像。
“这是首次在临床环境中对真实世界患者群体中的SMWI序列的诊断准确性进行评估，我们发现该软件在区分神经退行性帕金森病和非神经退行性帕金森病方面的准确率为86.4%，在某些条件下提高到94.3%。”Wallert博士说。
值得注意的是，当软件辅助放射科医生读片时，诊断准确性有所提高，评分者之间的一致性从“实质性”提高到“几乎完美”。“这表明在临床环境中，AI是对放射科医生的补充，而不是替代。”Wallert博士补充道。
在活动的另一场采访中，Heuron首席执行官Shin Dong-hoon讨论了帕金森病诊断的最新趋势和基于MRI的AI解决方案的作用，强调它们提供了比传统多巴胺转运体成像更经济、更易获得的替代方案。
“帕金森病的传统诊断方法是通过神经学检查和多巴胺转运体成像，但这些方法受到辐射暴露、高成本和不可及性的限制。”Shin说，“通过利用基于MRI的AI解决方案，可以在不暴露于辐射的情况下评估多巴胺神经元损伤，其诊断性能与多巴胺转运体成像相当，灵敏度为94%，特异性为92%。”
特别是，首先通过MRI筛选结构正常的患者可以减少不必要的PET扫描次数，这对减轻患者负担和节省医疗保险费用是一个重要的替代方案。关于Heuron解决方案的采用情况，Shin表示：“我们目前在韩国的主要医院，包括Asan Medical Center、Severance Hospital、Korea University Ansan Hospital、Sanggye Paik Hospital、Soonchunhyang University Bucheon Hospital、Hallym University Dongtan Sacred Heart Hospital和Pusan National University Yangsan Hospital进行研究和临床应用。”
Heuron还在与荷兰阿姆斯特丹医院和新加坡综合医院合作。在韩国，Heuron的解决方案已在一些健康筛查中心使用，但尚未纳入医疗保险范围。Shin指出：“我们计划扩大研究合作，以便更多的医生能够亲身体验并评估它。”
据Shin介绍，Heuron的帕金森病诊断辅助工具已在新加坡获得许可。该公司优先扩展亚洲市场，如台湾和泰国，随后进入日本、越南和印度尼西亚。为了进入美国市场，必须建立当地公司并建立医院网络，还需要获得FDA批准，这至少需要五到七年的准备时间。“从长远来看，我们的目标是在亚洲取得第一的位置，然后逐步进入美国市场。”Shin说。
曾任嘉泉大学Gil Medical Center神经学教授的Shin表示：“我们的目标是使基于AI的MRI分析解决方案成为帕金森病诊断的标准流程，并不仅在国内，也在全球范围内为患者提供实际帮助。”
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