冠状动脉疾病（CAD）是全球最常见的死亡原因。在CAD中，由胆固醇、脂肪、钙和其他化合物组成的斑块在为心脏供血的冠状血管中积聚并形成阻塞。众所周知，斑块在女性和男性之间存在差异，女性通常具有较小的斑块总体积，但这种差异如何影响主要不良心血管事件（MACE）的风险尚不清楚。来自麻省总医院布里格姆医疗系统（Mass General Brigham）的研究人员分析了近4300名有胸痛症状但无已知先前CAD的稳定门诊患者的数据，发现尽管女性斑块体积较小且高风险特征的斑块较少，但与男性相比，她们经历了相似的MACE发生率，并且随着时间的推移，斑块负荷与心血管风险之间的关系表现出差异。研究结果发表在《循环》（Circulation）杂志上。
"我们的研究结果表明，应用统一的阈值来确定患者斑块测量值是否使其处于MACE高风险状态，可能会低估女性的风险。基于男女之间风险轨迹的明显差异，将性别甚至年龄纳入斑块指标的解读中，是迈向更个体化风险评估的重要下一步。"
简·布伦德尔（Jan Brendel），麻省总医院布里格姆医疗系统放射科心血管影像研究中心（CIRC）首席作者
研究人员利用了来自前瞻性多中心胸痛影像评估研究（PROMISE）的数据，该研究在北美193个地点进行。通过心脏计算机断层扫描血管造影（CCTA）图像，研究人员测量了总斑块体积和总斑块负荷（TPB），后者是相对于血管大小的斑块量。他们还对斑块亚型进行了特征化，包括更硬且含钙更多的稳定斑块，以及更软且含脂肪化合物更多的高风险斑块。
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