一个寒冷的周一凌晨5点，李先生像往常一样起床如厕，因近期加班熬夜导致便秘，排便时不得不用力屏气。就在他松气的瞬间，突然感到胸口像被铁钳紧紧夹住，伴随头晕、大汗淋漓，整个人瘫坐在马桶旁无法动弹。家人听到厕所里的异响后冲进去，发现他面色苍白、呼吸急促，立即拨打120送医。检查结果显示，他的冠脉斑块因血流剧烈波动出现了不稳定迹象，好在送医及时，经过抗凝治疗后斑块逐渐稳定，未酿成心肌梗死的大祸。而追溯他的情况，风险早已叠加：此前一周，他曾因搬重物引发严重胸痛（需轮椅就诊），还咳出了带血丝的痰（提示心肺已经受到损伤）；近一个月来，他因项目赶工每天熬夜到凌晨1点，室内暖气不足又懒得加衣，寒冷刺激让血管持续收缩——这些因素像“多米诺骨牌”一样，最终在清晨如厕的用力瞬间触发了危机。医学研究显示，有胸痛史者如厕用力时心血管事件风险显著增加——即使常规检查未见异常，反复胸痛也可能是早期心血管病变的信号，需及时复查。
清晨是心血管事件的“高危时段”——从凌晨到早上6-10点，人体会分泌更多肾上腺素、去甲肾上腺素等应激激素，导致心率加快（约10%-20%）、血压升高（15-30mmHg）、血液黏稠度增加。而用力排便时：屏气会使腹压骤升（可达平静状态的8-10倍），导致回心血量骤减；松气时血液又突然涌回心脏，这种剧烈血流变化会增加心脏负荷，可能诱发斑块破裂或冠脉痉挛。
哪些人如厕风险高？这些预警信号需警惕
高危人群：有胸痛、心悸、头晕史者；高血压、糖尿病患者；长期熬夜或便秘者；寒冷环境或温差大时。
预警信号：
- 需立即就医：胸痛持续15分钟以上，放射至左臂/下颌，伴冷汗或濒死感；
- 需24小时内就诊：间歇性胸痛、呼吸困难、痰中带血；
- 日常关注：晨起静息心率＞90次/分、血压骤升、排便超10分钟。
李先生的反复胸痛和血痰属于需及时就诊的预警信号。
如何降低如厕风险？5个实用技巧
排便管理：
- 固定时间排便（如晨起后），控制如厕时间在5分钟内；
- 增加膳食纤维摄入（燕麦、西兰花、苹果等，每日25-30g），晨起适量饮水（心衰患者除外）；
- 使用脚凳使膝盖高于臀部，减少排便用力。
晨间防护：
- 醒后卧床活动四肢，缓慢坐起（防体位性低血压）；
- 注意厕所保暖，避免冷刺激；
- 避免晨间剧烈运动或情绪激动。
急救要点：
遇家人倒地，立即拨打120并检查呼吸/脉搏。若无呼吸：
- 按压位置：两乳头连线中点；
- 频率：100-120次/分钟，深度≥5厘米；
- 持续胸外按压至救援到达。
预防悲剧的3个方向
社会支持：社区健康课程增加猝死预防内容；为困难家庭提供基础健康监测工具。
医疗优化：对反复胸痛但检查正常者，建议心脏CTA等深度检查；利用电子档案推送个性化预警。
个人行动：
- 定期评估心血管风险；
- 与家人约定如厕安全确认机制；
- 每日进行放松训练（如深呼吸）降低应激反应。
清晨如厕的潜在风险需引起重视，识别信号、掌握防护技能是守护健康的关键。
