关键要点
- 当左前降支动脉完全阻塞时会发生寡妇制造者型心脏病发作。
- 症状包括胸痛、出汗和呼吸急促；如果出现这些症状，请立即拨打911。
寡妇制造者型心脏病发作发生在左前降支(LAD)动脉完全阻塞时，由于该动脉在向心脏供血方面起着关键作用，因此具有重大风险。及时识别胸痛和呼吸急促等症状对及时治疗至关重要。
寡妇制造者型心脏病发作概览
心脏大小约如成人拳头，将血液泵送至全身，为细胞输送必需的氧气和营养物质。
就像您的细胞需要富氧血液一样，您的心脏也需要。心脏由冠状动脉供血（将血液从心脏带走的血管），这些血管精巧地缠绕在心脏表面。
冠状动脉
冠状动脉由右冠状动脉(RCA)和左冠状动脉组成，后者又分为回旋支和左前降支动脉(LAD)。
冠状动脉（包括LAD）中的血栓通常是由于动脉粥样硬化发展而来，这是一种由于胆固醇和脂肪团块（斑块）缓慢积聚导致动脉硬化和僵硬的疾病。
如果斑块突然破裂，就会形成血栓，可能部分或完全阻塞冠状动脉。血栓会限制或切断流向由该冠状动脉供血的心肌部分的血液，导致心脏病发作。
心脏病发作，也称为心肌梗死或MI，分为以下两类：
- ST段抬高型("STEMI")心脏病发作是指冠状动脉完全阻塞。
- 非ST段抬高型("NSTEMI")心脏病发作是指冠状动脉部分阻塞。
寡妇制造者型心脏病发作是STEMI的一种，因为LAD完全堵塞。
动脉阻塞位置
左前降支动脉通常是最大的冠状动脉，为心脏提供超过一半的血液。
LAD在心脏左侧运行，然后沿着心脏前表面向下延伸。它产生分支，为室间隔（左右泵血腔室之间的壁）和心脏前/侧面供血。超过一半的人，LAD还会绕到心脏底部。
因此，LAD起始处的完全阻塞——俗称"寡妇制造者"，正式称为近端LAD梗死——会影响心脏前部、侧面、中部和底部的血液供应。
具体来说，寡妇制造者型心脏病发作会影响左心室大部分区域的血流，左心室是心脏四个腔室中肌肉最发达、力量最强的部分。左心室将富氧血液泵送到主动脉（人体主要动脉），后者将血液输送到重要器官。
生存可能性
研究表明，STEMI（冠状动脉血流完全阻塞的心脏病发作）患者30天死亡率在2.5%至10%之间。
寡妇制造者型心脏病发作是STEMI的一种，但由于涉及心脏最大的冠状动脉，可能导致更高的死亡率。
症状开始
任何性别的人都可能发生寡妇制造者型心脏病发作，症状与任何心脏病发作的典型症状相同。
心脏病发作最常见的首发症状是左侧或中央胸痛，可能会扩散或"放射"到颈部或下颌。
这种感觉通常被描述为压碎感、压迫感、紧绷感、挤压感、钝痛或沉重感。除了或代替胸部外，还可能主要在手臂或下颌感觉到。
心脏病发作引起的胸痛或不适可能突然且剧烈，持续几分钟以上，或时有时无。它也可能在身体其他部位感觉到，如胃部、背部、肩膀或手臂。
心脏病发作的其他可能早期症状和体征包括：
- 出冷汗
- 感觉呼吸急促(呼吸困难)，可能有或没有胸痛
- 消化不良
- 头晕或昏厥
- 恶心
- 异常疲劳
- 上背部疼痛
寻求紧急医疗救助
如果您出现心脏病发作症状，即使只是直觉感觉不对，请立即拨打911寻求紧急医院转运。不要自己开车或让别人开车送您。在治疗心脏病发作时，每一分钟都很关键，关系到您的生存和尽量减少对心脏的损伤。
症状变化
心脏病发作的症状和体征（尤其是胸痛强度）在不同性别中相似。然而，疼痛的定位和寻求医疗救助的行为往往有所不同。
例如，研究表明，女性更可能在背部、肩膀或胃部感到疼痛。与男性相比，女性也可能报告呕吐、疲劳、手臂疼痛和心悸等症状。
此外，与心脏病发作相关的胸部不适的女性平均倾向于在寻求医疗救助前等待更长时间。目前尚不清楚原因。
一些专家怀疑，女性可能会将胸部不适归因于危险性较低或不需要紧急治疗的状况，如流感或胃酸反流。
最后，心脏病发作的症状，包括寡妇制造者型心脏病发作，也可能是"无声"的，意味着几乎没有症状，或者症状很轻微。
老年人和糖尿病患者更容易经历无声的心脏病发作。
关于性别和性别的说明
Verywell Health承认，性别和性是相关概念，但它们并不相同。为准确反映我们的信息来源，本文使用"女性"、"男性"、"女人"和"男人"等术语，如来源中所用。
心脏病发作期间的影响
在心脏病发作期间，流向部分心肌的血液减少或被阻断。结果，心脏停止获得泵血和功能所需的氧气。如果血流不能迅速恢复，受影响的心肌部分将很快开始死亡。
寡妇制造者型心脏病发作与其他心脏病发作类似；然而，它影响心脏的关键部分，使其更加危险且可能致命。
心脏病发作（如寡妇制造者型心脏病发作）可能导致的问题包括：
- 心律失常（异常心律）
- 心源性休克（由于心脏无法泵出足够血液而导致血压非常低）
- 心力衰竭（心脏泵出的血液不足以满足身体需求）
- 机械性并发症，如心室撕裂或瓣膜问题（例如，急性二尖瓣反流）
紧急治疗
心脏病发作的治疗必须立即开始，以疏通动脉、恢复血流并防止心肌损伤或死亡。
心脏病发作的药物包括：
- 阿司匹林有助于防止进一步血液凝结。
- 氧气疗法为大脑和肾脏等重要器官提供氧气。
- 硝酸甘油或吗啡缓解胸痛。
- β受体阻滞剂稳定心率和血压。
- 他汀类药物帮助降低有害胆固醇水平。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，也称为冠状动脉成形术，应尽快进行，以恢复流向受损心脏的血流。PCI是由介入心脏病专家（使用导管技术治疗心脏疾病的内科心脏病专家）执行的微创手术。
PCI过程中会发生什么？
PCI在医院心脏导管实验室进行。它涉及将一根细的柔性管（导管）插入手腕或腹股沟的血管，并将其引导至受影响的冠状动脉。一旦进入受影响的冠状动脉，导管尖端的微小未充气气球被打开，将动脉斑块推向动脉壁。然后气球放气，并经常放置支架（管子）以保持动脉开放，使血液能够顺畅流动。
溶栓治疗（"溶栓药物"）可能在以下情况下给予：
- 如果在初次医疗接触后120分钟内无法进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，例如在农村地区，则给予溶栓治疗。
- 心脏病发作的人症状已持续不到12小时。
- 心脏病发作的人对溶栓治疗没有禁忌症（例如，活动性出血）。
除阿司匹林外，还给予抗血小板药物和抗凝剂（血液稀释剂）以减缓和防止进一步血液凝结。
冠状动脉旁路移植术(CABG)——一种使用身体其他部位的血管重新引导流向心脏的血流的主要手术——可能在特定情况下考虑，例如如果一个人有多处冠状动脉阻塞。
术后指导和监测
根据美国心脏协会的说法，大多数首次心脏病发作的人能够继续过上充实而富有成效的生活。话虽如此，超过25%的人在出院后三个月内再次入院。
为防止第二次心脏病发作，遵循医疗团队的术后指导至关重要。这些通常包括：
- 按处方准确服药
- 参加所有随访预约
- 按建议休息和锻炼
- 遵守何时返回工作或其他活动的时间框架
- 参与心脏康复计划（一种医学监督的计划，以优化恢复）
作为寡妇制造者型心脏病发作幸存者
幸存于任何心脏病发作，包括寡妇制造者型心脏病发作，都是一项重大成就，也是做出生活方式改变的警钟，这将有助于预防第二次心脏病发作。
除了采用心脏健康的生活方式外，从亲人那里获得支持对愈合过程至关重要，并确保过上充实而有意义的生活。
如何通过风险因素和共病降低风险
实践心脏健康的生活习惯可以帮助预防未来的心脏病发作或其他与动脉粥样硬化相关的疾病，如外周动脉疾病、中风和主动脉瘤。
这些习惯包括：
- 避免吸烟、电子烟和其他烟草产品
- 限制酒精饮料的摄入
- 保持健康体重
- 与您的医疗保健提供者制定锻炼计划
- 创建以水果、蔬菜、全谷物、鱼类和鸡肉为重点的饮食计划。避免过量糖、盐和全脂乳制品
此外，遵循您的医疗提供者的指示来管理与心脏病相关的疾病（如糖尿病、高血压或高胆固醇）也很重要。
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