关键发现：
- 既往心肌梗死与认知功能加速下降相关
- 无论参与者是否知晓自己的心肌梗死病史，认知功能下降都会发生
根据发表在《中风》(Stroke)杂志上的数据，先前有过心脏病发作的人与认知功能年度额外下降相关，而认知功能下降是未来痴呆的预测指标。研究人员报告称，无论参与者是否自我报告临床病史或不知晓先前的心肌梗死情况，心肌梗死对认知功能的影响都是一致的。
"先前的研究表明，那些在医院被诊断为心脏病发作的人会出现认知功能的即时下降，但我们发现，即使是在过去某个时间点发生过心脏病发作（并非近期）的人，也经历了这种认知下降，"俄亥俄州立大学神经病学助理教授Mohamed Ridha博士告诉Healio。"总体而言，在美国，那些通过心电图发现或被医生告知或两者兼有的先前心脏病发作的人，与没有心脏病发作史的人相比，随着时间的推移，确实存在认知功能加速下降的速率，即使是那些经历过隐匿性心脏病发作的人也是如此。"
Ridha及其同事分析了正在进行的纵向REGARDS研究的数据，以评估先前心肌梗死对通过电话进行的六项筛查测试所评估的认知变化的影响。根据该研究，REGARDS研究招募了30,000多名黑人和白人个体，旨在基于地域性和种族调查中风结果。
研究方法表明，分析纳入了具有基线访谈数据、心肌梗死状态、六项筛查测试、可解释的心电图和随访数据的参与者。定义为六项筛查测试得分低于5分的认知障碍患者，或在入组和筛查评估之间发生心血管事件的患者被排除在分析之外。研究人员报告称，当前分析包括20,923名参与者，其中2,183名在基线时有先前心肌梗死的证据。
"过去的研究中已经描述了许多关于心脏健康和/或大脑健康之间的联系，"Ridha告诉Healio。"例如，导致心脏病发作的相同疾病——动脉粥样硬化和斑块随时间累积，也可能影响大脑，这可能导致大脑退化和脑部血流不足，从而引起血管性痴呆，这是一种认知障碍。这也可能是因为人们随着时间的推移经历隐匿性中风。心脏中累积的相同斑块也可能导致大脑中风。"
在平均10.1年的随访期间，研究人员观察到先前心肌梗死与全球认知能力的年度额外减少相关（六项筛查测试得分的年均变化为0.016分；95%置信区间，0.021至0.012；交互作用P值<0.001）。
随后，研究人员根据心肌梗死诊断将参与者分层：隐匿性、临床性或自我报告的心肌梗死。隐匿性心肌梗死定义为12导联心电图上有心肌梗死证据但无自我报告的心肌梗死；自我报告的心肌梗死定义为心电图上无心肌梗死证据但有自我报告的医生诊断的心肌梗死；临床性心肌梗死定义为心电图证据和自我报告的医生诊断的心肌梗死的结合。
研究人员报告称，六项筛查测试得分的年均额外变化在不同类型的心肌梗死诊断中保持一致：
- 隐匿性心肌梗死（0.015分；95%置信区间，0.022至0.008；交互作用P值<0.001）；
- 自我报告的心肌梗死（0.016分；95%置信区间，0.022至0.01；交互作用P值<0.001）；以及
- 临床性心肌梗死（0.02分；95%置信区间，0.032至0.008；交互作用P值=0.001）。
"照顾好你的心脏健康对大脑健康也很重要。戒烟、降低胆固醇、日常锻炼、良好睡眠、控制血压、保持认知活跃并积极参与社交活动、注意压力水平和健康饮食，"Ridha告诉Healio。"美国心脏协会有一个名为'生命必需八大要素'(Life's Essential 8)的倡议，他们专注于将这些建议——这些基于数十年心血管健康和大脑健康研究的建议——浓缩为人们应关注的八项基本建议。我鼓励人们去了解一下。"
美国心脏协会的"生命必需八大要素"测量工具提供了关于饮食、身体活动、尼古丁暴露、睡眠、体重、血脂、血糖和血压方面的心血管健康行为建议。
联系信息
Mohamed Ridha博士可通过cardiology@healio.com联系。
来源与披露
来源：
Ridha M, 等. Stroke. 2026;doi:10.1161/STROKEAHA.125.053444。
参考：
先前心脏病发作与思维和记忆技能更快下降相关。发布于2026年5月14日。访问于2026年5月14日。
披露：
Ridha报告无相关财务披露。请参阅研究以了解所有其他作者的相关财务披露。
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