当人们谈论更年期过渡期间的脑雾时，通常指注意力不集中、思维迟钝和健忘。
研究表明，约五分之三的中年女性难以回忆单词和数字，需要制作清单和提醒，并忘记自己正在做什么。
雌激素下降通常是罪魁祸首。雌激素影响血清素和多巴胺的水平，这些大脑中的天然化学物质调节情绪和某些认知功能，包括记忆和注意力。
即使在女性获得足够优质睡眠的情况下，脑雾在围绝经期也很典型。虽然这些变化可能令人痛苦，但通常是暂时的，在女性最后一次月经后有所改善。
当女性睡眠不好，并出现困惑或健忘症状时，小问题会变得更具挑战性。处于更年期过渡期的女性常常难以入睡。
如果你有这种情况，你可能也会经常醒来，发现夜晚不够安宁。失眠与认知功能较差有关，并且往往持续到更年期之后。
经历过更年期的女性失眠率远高于男性或尚未绝经的女性。
对大脑健康的风险似乎在于睡眠质量——睡眠的碎片化程度——而非总时长。这也许解释了为什么盗汗与较差的认知表现相关。
好消息是，用激素疗法或有效替代疗法治疗盗汗，可能会改善睡眠质量，并促进大脑健康和功能。
也有证据表明，如果在围绝经期早期开始并长期持续使用，激素疗法可能有助于预防晚年痴呆。但还需要更多研究。
这是脑雾还是ADHD？
注意力分散、无组织、难以集中注意力可能是注意缺陷多动障碍（ADHD）的症状。
关于更年期和ADHD的研究很少，但妇产科医生常从患者那里听到相关情况。
处于更年期过渡期的女性发现自己的ADHD症状恶化，或者首次被诊断出ADHD，这很常见。
同样，变化的雌激素水平以及由此导致的其他大脑化学物质水平的变化，可以解释中年时ADHD症状加重的原因。
患有ADHD的女性在更年期过渡期可能更容易出现情绪障碍。
正常衰老 vs. 早期痴呆
| 症状或体征 | 正常衰老 | 可能的痴呆 |
|---|---|---|
| 记忆变化 | 偶尔忘记名字或约会，稍后想起；忘记一年前的对话；写提醒和清单 | 忘记刚学的信息或近期事件；反复询问同一个问题 |
| 熟悉任务困难 | 偶尔需要帮助设置音响系统 | 穿衣、遵循食谱、付账单或做家务困难；花费更长时间 |
| 视觉和空间挑战 | 需要配新眼镜 | 平衡、阅读或放置物体困难；判断距离和对比度困难，导致驾驶不安全 |
| 沟通挑战 | 有时难以找到合适的词 | 忘记简单词汇；难以参与或跟随对话；用词替换（如用“睡觉的东西”代替“床”） |
| 时间和地点混淆 | 不记得今天是星期几，或为什么进入那个房间 | 在熟悉的地方迷路，不知如何到达那里；忘记日期和季节 |
| 放错东西 | 忘记钱包或钥匙放在哪里；回想步骤找到它们 | 把东西放在不寻常的地方（如遥控器在冰箱里）；无法回想步骤找回 |
如果你正在与ADHD或相关症状作斗争，请与你的妇产科医生交谈。
这是脑雾还是早期痴呆？
在围绝经期，十分之七的女性报告记忆力问题。
如果亲属患有早期痴呆，或者你看到过将更年期症状与痴呆风险联系起来的头条新闻，记忆问题可能会令人不安。
你可能想知道自己面对的是哪种情况——更年期和自然衰老，还是早期痴呆。
如果你或家人担心你的认知功能，请与你的妇产科医生交谈。
就诊前，记录与记忆和思维相关的任何变化，以便向医生提供详细信息。
你和你的妇产科医生可能会讨论其他可能的原因，如未经治疗的焦虑或抑郁、压力、睡眠不足，以及一些身体疾病，如甲状腺疾病或维生素B12缺乏。
为了长期保持大脑健康，管理任何慢性疾病（包括糖尿病和高血压）很重要。
中年时持续的高血压、高胆固醇水平、腹部脂肪过多以及较差的心血管健康都与日后痴呆风险增加有关。
还要检查你的听力。听力不佳是认知问题的风险因素，可能是因为大脑得不到足够的刺激。
如果你的医生排除了认知症状的身体健康原因，请询问是否应该去看专科医生。如有必要，你的妇产科医生可以为你转诊至心理健康专家或神经科医生。
摘录自《更年期：你的妇产科医生想让你知道的事》（© 2026 美国妇产科医师学会；ISBN 978-1-948258-63-0），2026年1月31日出版。经许可转载。
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