苏瓦地区的资深医疗官阿鲁梅奇·陶伊医生指出,斐济的医疗体系对更年期认知仍存在显著不足,亟需加强医疗培训、提升荷尔蒙治疗可及性,并建立女性可安心寻求帮助的安全空间。
"斐济目前没有专门的更年期诊疗指南,仅有针对更年期特定疾病的指导方案",陶伊医生在接受采访时强调。她指出,尽管更年期症状可能表现剧烈且多样化,但女性往往难以启齿。常见症状可分为四大类:血管运动症状(潮热、盗汗、心悸)、心理症状(焦虑、情绪积压)、运动系统症状(关节肌肉疼痛、背痛)以及泌尿生殖系统症状(阴道干涩、性交疼痛、咳嗽或打喷嚏时尿失禁)。
"女性通常不会主动报告这些症状",陶伊医生表示。更年期诊断主要依据月经周期变化和症状临床表现,但对年轻女性可辅以血液检测。"通过间隔两次检测FSH和雌二醇水平即可确诊,若数值偏低则可确认进入更年期"。
医生特别警示,更年期女性最大的健康威胁并非癌症,而是心血管疾病。"数据显示更年期女性死于心脏病发作或中风的人数远超癌症致死病例"。她呼吁加强公共健康教育、扩大治疗投入并建立性别敏感型医疗环境,指出当前斐济公共医疗系统在更年期护理方面存在三重困境:医疗培训不足导致医师难以有效管理患者;缺乏鼓励女性主动就医的友好环境;以及荷尔蒙治疗获取困难。
"没有哪种疗法能像荷尔蒙替代疗法这样对更年期症状具有特异性疗效。在医生指导下进行短期雌激素替代治疗具有重要意义"。目前全球可用的治疗方案包括口服药片、阴道霜剂、凝胶、透皮贴剂、宫内节育系统和阴道环,但需根据个体差异制定治疗方案。
生活方式调整被强调为核心辅助手段:"从基础健康做起——减重、营养饮食、保证休息、保持活动、维持良好社交关系并帮助他人。当躯体健康改善后,心理健康随之提升,进而带动整体生活质量改善"。
医生特别关注农村地区女性的医疗困境:"尽管农村女性往往默默承受,但通过基层医疗中心的转诊机制仍可获得帮助。关键在于打破文化禁忌,建立开放讨论更年期健康问题的对话空间"。
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