慢性下背痛是全球致残的主要原因之一，当药物等治疗方法无法提供持久缓解时，患者常常感到沮丧。
悉尼大学农村健康中心的研究人员可能找到了更有效的解决方案。他们的研究发表在《JAMA Network Open》上，揭示了将生活方式支持纳入背部疼痛护理可以显著减少残疾并改善整体生活质量。
该研究包括来自澳大利亚各地的346名参与者，他们患有慢性下背痛，并至少有一个生活方式风险因素，如肥胖、不良饮食、缺乏运动、吸烟或睡眠不佳。参与者被分为两组：一组接受基于现行指南的标准物理治疗护理，而另一组则参加了“健康生活方式计划（HeLP）”。
HeLP组从物理治疗师、营养师和电话健康教练那里获得了个性化支持，以识别和解决可能导致背部疼痛的生活方式习惯。在六个月的时间里，参与者得到了基于证据的建议和指导，以应对诸如不活动、体重管理、吸烟或睡眠不佳等挑战。
研究结果突显了HeLP方法相比标准护理的几项显著益处：
- 减少残疾：HeLP组参与者的罗兰·莫里斯残疾问卷得分降低了1.3分，该问卷用于衡量与背部疼痛相关的残疾（分数越低表示残疾程度越轻）。
- 减重：平均而言，HeLP组参与者比标准护理组多减重1.6公斤。
- 提高生活质量：参与者报告称，他们对自己的疼痛和整体健康状况感觉更有掌控力。
首席研究员克里斯·威廉姆斯副教授解释说，这些发现挑战了传统的背部疼痛治疗模式，后者通常只集中在脊柱上。“解决背部疼痛需要关注的不仅仅是背部，”他说道，“我们的身体就像生态系统，各种因素相互作用影响我们感受的方式。背部疼痛也不例外。”
威廉姆斯强调，许多人被不必要的手术或药物治疗所困扰，这些治疗可能不仅无效甚至有害。相反，研究表明，解决更广泛的健康因素，如生活方式习惯，可以产生深远的影响。
“越来越多的研究表明，像椎间盘突出和关节退化这样的病理很少是长期背部疼痛的原因，”威廉姆斯补充道，“不幸的是，很少有人被告知这一点，更少有人得到适当的帮助来管理真正重要的因素。”
该研究的主要作者艾玛·穆德博士指出，HeLP计划通过关注自我管理来赋权患者。“许多患有慢性背部疼痛的人感到被遗弃，被转介进行高成本但无效的治疗，而没有得到关于促进自我护理的推荐方法的指导，”她说道。
HeLP计划将重点转向生活方式的改变，并提供了简单而支持性的干预措施。这不仅减少了疼痛，还改善了患者的总体健康和福祉。“患者感到被倾听和重视，他们被赋予了控制自己疼痛的能力，”穆德博士指出。
研究人员相信，他们的发现可能会对未来更新背部疼痛治疗指南产生影响，鼓励采取更广泛的生活方式为重点的方法。将生活方式变化融入背部疼痛护理中，不仅可以改善疼痛管理，还可以降低心脏病或糖尿病等其他慢性疾病的风险。
“治疗背部疼痛的临床医生应考虑如何将生活方式支持融入日常护理中，”威廉姆斯说道，“没有一种通用的方法，关键是确保患者感到被倾听并参与到决策过程中。”
这项研究强调了将背部疼痛治疗从药物和手术转向整体、生活方式为重点的护理的重要性。通过解决体重、不活动和睡眠不佳等因素，患者可以实现更好的疼痛管理、提高生活质量并减少残疾。
这些发现为数百万生活在慢性背部疼痛中的人们带来了希望，提供了一条更有效和可持续的康复之路。
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