作为Vital Heart & Vein的预防性心脏病专家，帕特里克·基博士（Dr. Patrick Kee, MD, Ph.D）曾听到一些善意的、注重健康的血液稀释剂服用者描述他们的晨间习惯，这让他感到十分担忧。他无法对此置之不理："一杯绿色奶昔、一次快走，还有一把声称能让心脏像马拉松奔跑的公牛一样强壮的补充剂，"基博士表示。"但如果他们是数百万服用血液稀释剂的人之一，他们的'天然'补充剂习惯实际上可能带来麻烦。"
作为一种药物，血液稀释剂不符合健康世界对"天然"的标准，但它们通常是必要的。
"最常见的两种血液稀释剂是抗凝血剂和抗血小板药物，"纽约曼哈顿心脏病学中心（Manhattan Cardiology in NYC）的心脏病专家兰迪·古尔德医生（Dr. Randy Gould, DO）表示。
古尔德博士表示，人们可能因为腿部血栓（深静脉血栓）或心律不齐（如心房颤动）而服用抗凝血剂（如艾乐妥Eliquis、拜利妥Xarelto或华法林Coumadin）。
"这类血液稀释剂有助于溶解血栓或防止血栓形成，并可能预防中风，"古尔德博士补充道。"如果患有冠状动脉疾病并最近放置了支架，或者正在从中风中恢复，其他人可能服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷（波立维Plavix）、替格瑞洛或普拉格雷。"
富含维生素的饮食可以帮助保持最健康的饮食，但以补充剂形式获取营养可能存在陷阱。
"许多补充剂具有真正的生物效应，当你将它们叠加在血液稀释剂上时，可能会不知不觉地导致出血或凝血，"德克萨斯大学医学部（UTMB）心血管医学系的心脏病专家约瑟夫·阿伦切里尔博士（Dr. Joseph Allencherril, MD）警告道。
如果您正在服用血液稀释剂，请避免同时服用这两种补充剂以规避这些风险。
服用血液稀释剂时切勿同时服用这两种补充剂
心脏病专家警告，如果您正在服用血液稀释剂，切勿同时服用高剂量维生素E（每日超过400 IU）和鱼油。"如果您同时服用这两种，会增加出血风险，"古尔德博士表示。
那么……为什么会这样？"鱼油和高剂量维生素E都具有血液稀释能力，"凯撒医疗集团（Kaiser Permanente）心脏病学主任阿明·珀森博士（Dr. Ameen Person, MD）报告说。"它们都通过使血小板不能很好地发挥作用来稀释血液。我喜欢把血小板想象成'塞子'，它们在血液中流动并填补血管中出现的任何孔洞，就像塞子可以填补轮胎上的洞以防止泄漏一样。"
基博士提醒我们，血液稀释剂已经在努力保持血液呈液态，因此添加高剂量维生素E和鱼油会形成三重威胁，打开闸门。
"当您将所有三种物质结合在一起时，您实际上已经移除了血液凝固能力的所有'刹车'，"基博士说。"这可能导致自发性鼻出血、尿液或粪便中带血，或者更严重的是，如果摔倒，可能会导致脑出血。"
此外，更广泛地说，补充剂不像药物那样受到严格监管，它们也没有标准化的成分列表。
"活性成分的含量在不同品牌和批次之间可能有很大差异，专有混合物可能使剂量难以确定，"阿伦切里尔博士分享道。"如果您正在服用血液稀释剂，请像对待药物一样对待补充剂——避免随意开始服用新的补充剂，尤其是在手术或牙科工作前，一定要注意任何新服用的补充剂。"
鱼油和维生素E有哪些益处？
是的，这些营养素具有益处，包括对心脏和血液健康。"鱼油对心脏健康的益处在于它有助于降低甘油三酯水平，这是体内发现的脂肪，"珀森博士说。"维生素E有助于保护您的细胞免受自由基造成的损害。"
珀森博士解释说，自由基是可能因细胞损伤而增加某些疾病风险并加速衰老的分子，因此维生素E的保护作用很重要。
"这种细胞保护可以防止对血管和免疫系统中发现的细胞造成损害，"珀森博士指出。
然而，您不需要过量摄入。大多数14岁以上的人每天从15毫克（22.5 IU）的维生素E中获益。成年人的可耐受最高摄入量为1,000毫克（1,500 IU）。但是，服用血液稀释剂的人可能无法耐受如此多的维生素E。
"出血担忧在每天800至1,000 IU及以上时进一步加剧，"阿伦切里尔博士指出。至于鱼油，大多数成年人从EPA和DHA（鱼油中的活性欧米茄-3）合计250–1,000毫克中获益。
如何不依赖补充剂满足维生素E和欧米茄-3需求
心脏病专家建议先从冰箱和食品柜中寻找食物，而不是药柜。"专注于'食物优先'的方法，"基博士说。"如果您吃一块鲑鱼和一把杏仁，您就能获得心脏益处，而不会将血液变成不断喷涌的喷泉。"
他建议每周食用两份富含脂肪的鱼类，如鲑鱼、鲭鱼或沙丁鱼。
"对于维生素E，您可以通过零食获得足够的量，而不会进入'高剂量'危险区域，"基博士说。"尝试杏仁、葵花籽、菠菜和植物油。"
消息来源：
- 帕特里克·基博士（Dr. Patrick Kee, MD, Ph.D），Vital Heart & Vein的预防性心脏病专家
- 兰迪·古尔德医生（Dr. Randy Gould, DO），纽约曼哈顿心脏病学中心的心脏病专家
- 约瑟夫·阿伦切里尔博士（Dr. Joseph Allencherril, MD），德克萨斯大学医学部心血管医学系的心脏病专家
- 阿明·珀森博士（Dr. Ameen Person, MD），凯撒医疗集团心脏病学主任
- 《高甘油三酯血症管理中的欧米茄-3脂肪酸：美国心脏协会科学建议》。循环杂志（Circulation）
- 维生素E。膳食补充剂办公室
- 欧米茄-3。膳食补充剂办公室
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