我们都有过这样的经历：眼睛紧盯着电脑屏幕，疯狂地在搜索栏中输入各种相似的问题。我的月经周期有点不规律，这"正常"吗？下面有点痒，这怎么办？或者……这是什么新长出来的肿块？
在开始又一次疯狂的谷歌搜索试图自我诊断阴道和外阴问题之前，你真正应该做的是："任何时候如果你对自己的月经变化感到担忧，或发现任何对你来说不寻常的情况，我们都希望你能来就诊，"董事会认证的妇产科医生Kelly Culwell博士说道。
虽然你可能会有点担心，但这里有一些让你安心的信息：如果你正在经历的症状感觉轻微、持续时间短，且没有其他异常情况伴随，专家表示一切可能都没问题。不过，去看妇科医生进行专业评估仍然是值得的，毕竟这就是他们的职责所在。
事实上，医生表示，有些常见症状会让患者感到担忧——但实际上完全正常。以下是妇产科医生不太担心的几种症状。
专家介绍： Gillian Mackay博士是加利福尼亚大学圣地亚哥健康中心的妇产科医生。Ashley Birmingham博士是德克萨斯大学西南医学中心妇产科的临床助理教授。Laura Jacques博士是威斯康星大学健康中心的妇产科医生，也是威斯康星大学医学院妇产科的副教授。Linda Eckert博士是华盛顿大学医学院妇产科学教授，同时也是全球健康学的兼职教授和书籍作者。Kelly Culwell博士是董事会认证的妇产科医生。
1. 阴道分泌物
阴道分泌物完全正常，具有非常必要的生理功能。"它本质上是一种有助于维持阴道自然生态系统和功能的液体，"威斯康星大学麦迪逊分校健康中心的妇产科医生Laura Jacques博士表示。
虽然有些分泌物是预期之中的，但这并不意味着患者不会为此担忧。"我们会看到一些患者对她们的分泌物量感到非常困扰，但当我们检查时，却发现完全正常，"Culwell博士说。你每天可能会看到多达一汤匙的阴道分泌物，不过值得注意的是，分泌物的量会根据你在月经周期中的阶段而变化。
特别是临近排卵期时，你可能会有更多分泌物，根据美国妇产科医师学会(ACOG)的说法。但如果你正在使用激素避孕药，Culwell博士表示，你的分泌物量可能会更加稳定，因为你不会经历同样的激素波动。
至于分泌物的外观：德克萨斯大学西南医学中心妇产科临床助理教授Ashley Birmingham博士表示，医生通常将健康的阴道分泌物描述为"清澈、白色或微黄色，没有特别难闻的气味"。
实际上，只有当分泌物伴随其他一些症状时，如瘙痒、灼烧感、异常气味或绿色/新出现的黄色时，才应该引起你的警惕。在这种情况下，可能是由阴道感染引起的，因此你可能需要去看妇科医生，Culwell博士说。
2. 月经周期的波动
月经规律是控制你月经周期的激素正常运作的标志，但在不同周期之间经历小的波动是完全正常的。
"[患者]常常觉得如果她们的经期出血天数不是每个月都一样，经期之间的间隔也不是每个月都相同，那就有些不正常了，"加利福尼亚大学圣地亚哥健康中心的妇产科医生Gillian Mackay博士表示。
根据美国妇产科医师学会(ACOG)的说法，月经通常持续长达七天，但Mackay博士表示，"如果一个月是三天，下个月是五天，这其实并不重要。"
这种波动可能与多种因素有关。压力、睡眠模式的改变、体重变化、运动量的变化、暂时性疾病或患有慢性疾病都可能影响你一个月的月经，Birmingham博士说。（当然，怀孕也是月经推迟的常见原因，所以如果有可能，最好进行妊娠测试。）
当你的周期频繁超过每21天一次，或少于每35天一次时，情况往往会变得更加令人担忧。此外，如果你的经期持续超过七天，或者你有非常大量的经血（例如：不到一小时就浸透卫生棉条或卫生巾），根据美国妇产科医师学会的说法，你的妇科医生肯定会希望进一步评估你的症状，因为这被认为是异常子宫出血。
3. 经期间点滴出血
"Birmingham博士表示：不规则出血可能是患者最害怕的症状，但并不总是需要担心。（如果你正在使用激素避孕药，这一点尤其适用，稍后会详细介绍。）"
Mackay博士表示，在经期前后或经期刚结束后出现点滴出血是很常见的。非常轻微、不频繁的点滴出血也可能在排卵期、新妊娠着床后、巴氏涂片检查后或性行为后发生。Culwell博士表示，虽然性行为后的点滴出血并不总是需要担心，但你仍应让医生检查。因为这可能指向感染、需要切除的宫颈息肉，或在极少数情况下，宫颈癌或子宫癌。
一般来说，如果你正在经历任何形式的阴道点滴出血或不规则出血，重要的是密切跟踪你的症状发生频率，以便与医生分享这些信息。
华盛顿大学医学院全球健康学教授Linda Eckert博士表示，经期间的点滴出血"如果不是持续模式，则不正常。"她表示，经常性点滴出血可能由多种问题引起，如性传播感染、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫外孕或宫颈癌/子宫癌。
Birmingham博士表示，如果你在两个月经周期内每个月有超过几天的点滴出血且未使用激素避孕，那么你就应该去看医生。但Eckert博士表示，如果你已经绝经，任何形式的出血都应该立即检查。
4. 使用避孕药期间的不规则出血
Culwell博士表示，如果你正在使用激素避孕药——如口服避孕药、植入剂、注射剂或激素宫内节育器——出现点滴出血、月经不规则，甚至在某些情况下完全没有月经，这是很常见的。
原因如下：激素避孕中的孕激素抑制了你体内正常的激素波动。这使子宫内膜变薄，更容易出现点滴出血。Birmingham博士表示，复合避孕方法如贴片、环和复合口服避孕药也含有雌激素，有助于稳定子宫内膜。虽然这可以减少不规则出血，但点滴出血仍然可以预期。
Birmingham博士表示，在开始使用新的避孕方法后，"如果你的不规则点滴出血持续超过三到六个月，或者点滴出血严重到干扰你正常日常活动，我建议你进行评估。"她说，你可能需要调整避孕方法。
5. 轻微的阴道气味
根据美国妇产科医师学会(ACOG)的说法，一定程度的阴道气味被认为是完全正常的。例如，Birmingham博士表示，性行为后、运动后或月经周期的后半段（从排卵到月经开始），你可能会注意到轻微的气味，但它不应该特别强烈。
简而言之：Birmingham博士表示："如果气味非常轻微且与其他症状（如瘙痒、灼烧感或疼痛）无关，我们认为这是正常的。如果气味发生变化并变得非常强烈、有鱼腥味或难闻，可能表明有感染，"建议你去看妇科医生。
6. 瘙痒和刺激
Jacques博士表示，外阴相当适应日常的摩擦、压力和湿气。但无论它多么有韧性，偶尔出现外阴瘙痒和刺激是完全正常的。
Birmingham博士表示，一个常见的原因是：运动后在汗湿的衣服中待了太长时间。新接触的肥皂、洗涤剂、香型湿巾或护垫也可能是非担忧性瘙痒和刺激的原因。
虽然抓挠很诱人，但Jacques博士表示，为防止进一步刺激或炎症，你应该避免这样做。你还需要避开刺激性肥皂、冲洗液或进入或靠近阴道的产品，"因为它们会破坏外阴的脆弱生态系统，特别是维持健康环境所需的乳酸杆菌，"她说。穿着透气的棉质内衣，保持外阴区域干燥也有助于预防刺激。
Eckert博士表示，要缓解瘙痒，可以尝试使用止痒霜或轻轻将冷毛巾敷在外阴上。但是，Birmingham博士表示，如果瘙痒和刺激加剧、持续超过几天，或伴随其他症状（如疼痛、肿胀、水泡、溃疡或异常分泌物），你可能有感染、过敏反应或其他需要医疗关注的问题。她说，如果你最近与新伴侣进行了无保护性行为，你应该"尽快寻求医疗护理，因为它可能是性传播感染。"
7. 偶尔的肿块或隆起
你的外阴皮肤和周围长毛区域的皮肤非常敏感。Eckert博士表示，外阴上的肿块很可能只是毛囊炎、粉刺或毛囊炎，"特别是如果人们使用脱毛技术，无论是剃毛还是脱蜡。"Mackay博士表示，就像皮肤其他部位一样，皮肤标签、痣和小的皮脂腺囊肿有时也会出现。
Birmingham博士表示，当事情变得有点麻烦时：如果你有疼痛的水泡或溃疡、伴随持续肿胀、瘙痒、发红或脓液的肿块，或新形成且不消失的坚实肿块，你希望去看医生。出现在外阴上的肿块或隆起可能由性传播感染（生殖器疱疹、HPV或梅毒）、广泛性毛囊炎、感染性囊肿或脓肿引起，或在极少数情况下，是癌前或癌性生长。
有疑虑时，请去看你的妇产科医生。
专家表示，如果你的症状是孤立的、轻微的、短暂的，且没有其他症状伴随，可能没有必要担心。"女性生殖系统很复杂。我们的身体经常根据月经周期而变化，但也根据我们生命阶段而变化，这会导致不同的变化，医生通常称之为正常的生理变化，"Birmingham博士说。
但是，如果你需要一点安心，向你的医生提出你的担忧也无妨。专家表示，如果你正在经历的症状在恶化、持续存在或与其他症状相关，最好谨慎行事，由妇科医生进行专业评估。
【全文结束】
