判断头外伤严不严重，得综合看三个关键方面——就像评估车祸伤，不能只看车壳刮没刮，更得检查发动机、变速箱这些核心部件好不好用。
一、先看受伤的位置和层次
头皮分好几层，每层伤的意义不一样：表皮擦伤就像手机屏幕划了道印子，是很表浅的伤；皮下组织裂伤会流不少血，得赶紧止血；要是伤到帽状腱膜层，可能会影响头部活动。还有些危险位置要注意——额头的额骨嵴、后脑勺的枕骨粗隆这些骨头突出的地方，要是这些地方出现骨膜下血肿，可能提示颅骨骨折，得重视。
二、再看症状轻中重
神经功能的异常可以分三级：轻度情况是短暂意识模糊（不到5分钟）、受伤处有点压痛、轻微头晕；中度异常是持续头痛超过2小时、恶心呕吐、注意力不集中；重度预警是昏迷超过5分钟、说话不清楚、手脚发麻、瞳孔不一样大。另外，呕吐的样子也能说明问题——要是像喷出来似的，可能是颅内压增高的信号。
三、还要跟踪伤后的变化过程
血肿的演变有规律：伤后0-24小时，肿胀会慢慢加重；3-5天，血肿颜色从紫红变成淡黄；7-10天基本能消完。如果肿胀一直在变大，或者颜色越来越深，得小心迟发性颅内出血，别耽误。
在家能做的简单自检
不用去医院的时候，可以试试这几个基础评估：1. 平衡测试：单脚站着能坚持10秒以上算正常；2. 瞳孔检查：用手电筒照眼睛，两边瞳孔收缩得一样快、一样大；3. 记忆测试：能不能准确说出最近做的3件事；4. 协调测试：双手平举，看有没有明显发抖；5. 呕吐观察：记清楚吐的是什么样、吐了几次。
这些情况必须马上叫救护车
如果出现以下情况，立刻打120：1. 意识一会儿清一会儿昏（比如清醒了又昏迷）；2. 耳朵或鼻子流清水样液体，用糖试纸测显阳性（可能是脑脊液漏）；3. 两边瞳孔大小不一样，差超过2毫米。等救护车时要这么做：保持脖子不动，避免二次受伤；让伤者半躺着（30-45度），降低颅内压；别冲伤口，防止感染扩散。
恢复期怎么护理？重点在头72小时
伤后的前3天很关键：1. 冷敷：每次敷15分钟，每隔2小时敷一次；2. 睡觉姿势：头抬高15度，别压着受伤的那边；3. 观察频率：每2小时叫醒一次，看看意识清不清醒。饮食上可以多吃点深海鱼、坚果，这些食物里的ω-3脂肪酸有助于恢复，研究说能缩短约30%的恢复时间。但要注意，伤后24小时内别用抗凝的东西。
孩子头外伤要特别注意
小孩的头骨还在发育，伤的特点和大人不一样：1. 头骨弹性好，一开始拍CT可能看不出问题；2. 迟发性出血的风险高，得观察够72小时；3. 症状不典型，可能只是烦躁、不肯吃饭。建议：5岁以下的孩子撞了头，就算一开始看着没事，也得去医院检查一下。
掌握这些科学的评估方法，既能避免没必要的过度医疗，又能及时发现潜在危险。要强调的是，不管伤得轻不轻，要是伤后出现行为异常、性格改变或者记不住事，都得去医院做专业评估。大脑是身体的“总司令部”，损伤不可逆，早判断早处理对恢复至关重要。
