核心要点：
在一项针对315名复发或难治性多发性骨髓瘤患者的回顾性研究中，再次使用曾经无效的药物实现了56.2%的整体缓解率和11个月的中位无进展生存期。初次治疗持续时间较长和治疗间隔时间较长的患者显示出更好的疗效。
方法：
- 研究人员回顾了2015年1月至2022年4月期间，在其机构内因疾病进展开始新系统治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤患者。
- 分析包括315名接受过之前无效药物治疗的患者，定义为在接受该药物治疗期间或最后一次给药后60天内疾病进展。
- 收集的患者诊断特征包括年龄、性别、国际分期系统阶段、修订后的国际分期系统阶段以及间期荧光原位杂交异常。
- 研究人员将2015年1月以后首次复发并需要新系统治疗的时间作为指数复发和研究开始时间。
要点：
- 再次治疗分析显示整体缓解率为56.2%，中位无进展生存期为11个月。
- 初次治疗持续时间超过28.4个月的患者表现出更长的无进展生存期（中位数为16.9个月对8.1个月；P < .001）。
- 研究人员发现，初次治疗与再次治疗之间间隔时间超过46.1个月的患者表现出更好的无进展生存期（中位数为28.2个月对8.9个月；P = .016）。
- 在285名可评估的患者中，26%的患者达到部分缓解，30.2%的患者达到非常好的部分缓解或更好。
实践意义：
“对于晚期复发或难治性多发性骨髓瘤患者，再次使用曾经无效的药物是一种可行的选择。初次治疗与再次治疗之间间隔时间较长的患者在再次治疗中表现出更好的疗效。”该研究的作者写道。
来源：
该研究由梅奥诊所血液学系的Utkarsh Goel领导，并于2024年12月24日在线发表在《Blood Advances》上。
局限性：
研究的回顾性质和单中心设计可能在患者人群和实践模式方面引入偏差。初次治疗持续时间较长和治疗间隔时间较长的患者表现出的有利结果可能反映了对更惰性疾病的生物学选择偏差。尽管调整了指数复发期间的非耐药伴侣药物，但残留偏差可能会限制将结果完全归因于再次治疗的能力。指数复发期间接受的治疗具有异质性，这可能限制了不同组之间的比较。
利益披露：
Nelson Leung报告与AbbVie、Senseonics、Verrica Pharmaceuticals和Omeros有联系。Yi Lin披露与多个机构的关系，包括Bristol Myers Squibb、Caribou Biosciences和Janssen Oncology。Shaji Kumar报告与AbbVie、Bristol Myers Squibb/Celgene和Janssen Oncology有联系。更多披露信息见原文。
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