在2024年美国血液学会（ASH）会议上展示的研究表明，慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者在接受一线治疗时，其生活质量（QOL）结果差异很大。以下是该研究的主要发现：
关键要点
- 财务毒性和口服抗癌药物的不依从性与较差的健康相关生活质量（HRQOL）有关，即使有保险和援助计划。
- 尽早识别财务毒性和不依从性可以提供及时支持，可能改善患者的预后。
- 患者的生活质量改善因治疗方案而异，基于维奈托克的双联疗法比三联疗法或化疗免疫疗法更早显示出益处。
- 三联疗法期间较高的症状负担可能会延迟生活质量的改善，影响维奈托克组合疗效的比较。
财务毒性和不依从性
在一项针对47名患者的前瞻性、混合方法纵向研究中，研究人员分析了患者报告的结果（PROs），特别是财务毒性、健康相关生活质量（HRQOL）和药物依从性。这些患者正在接受一线口服抗癌药物（OOT）治疗。其中，51%的患者接受了BTK抑制剂（主要是阿卡替尼和泽布替尼），53%的患者同时接受了奥滨尤妥珠单抗。
研究表明，尽管大多数患者有医疗保险覆盖（如Medicare和私人保险），并且无需支付共付费用或有患者援助计划（PAP）的支持，仍有相当一部分患者报告了财务毒性和不依从性。财务毒性与较差的HRQOL显著相关（所有时间点的P<0.001），并在基线时与较差的药物依从性相关（P=0.048）。疲劳也被认为是财务毒性的因素之一，尤其是在在职患者中。
生活质量改善的时间差异
在另一项研究中，研究人员发现，接受双联疗法（维奈托克-奥滨尤妥珠单抗或维奈托克-利妥昔单抗）的患者在治疗开始后不久就出现了生活质量指标和关键功能量表的改善。接受三联疗法（维奈托克-奥滨尤妥珠单抗-伊布替尼）的患者也报告了类似的改善，但这些改善通常在治疗结束后才出现。接受化疗免疫疗法（CIT）的患者改善较小且较晚。
研究人员指出，三联疗法与双联疗法相比，生活质量改善的时间差异可能是由于三联疗法期间较高的症状负担。因此，在比较不同维奈托克组合在CLL中的疗效时，应考虑这一因素。
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