肺动脉高压(PAH)的影响可能不仅限于肺部和心脏，最新研究发现该疾病与脑部炎症、血脑屏障(BBB)功能障碍以及认知能力下降有关联。
PAH是一种进行性障碍，其特征是肺动脉压力升高，导致右心负荷增加。
虽然传统上被视为心肺疾病，但PAH患者经常报告记忆问题和认知表现下降，这促使研究人员调查潜在的神经学影响。
肺动脉高压引发早期脑部炎症
在这项研究中，研究人员使用野百合碱在雄性大鼠身上诱导PAH，并在14天后评估行为、血流动力学和神经学变化。
患有PAH的动物显示出明显的疾病进展迹象，包括肺动脉压力升高和右心室肥厚。
重要的是，这些生理变化伴随着探索行为减少和识别记忆受损，表明早期认知功能障碍。值得注意的是，未观察到类似焦虑的行为，这表明对认知有特定影响，而非一般行为障碍。
进一步分析显示关键脑区（包括皮层和海马体）存在显著的神经炎症。这表现为小胶质细胞和星形胶质细胞的激活，以及海马体中肿瘤坏死因子-α和肺部及血浆中白细胞介素-1β等炎症标志物水平升高。
还观察到血脑屏障功能障碍的证据，表现为免疫球蛋白G渗入脑组织。
综上所述，这些发现表明PAH直接破坏脑部稳态，可能导致早期神经损伤。
肺动脉高压中的认知能力下降：意义
这些发现支持越来越多的证据表明PAH不仅影响心脏和肺部，还影响中枢神经系统。早期神经炎症反应和血脑屏障破坏可能是PAH中认知能力下降的关键机制。
然而，该研究存在重要局限性。它是在动物模型中进行的，这意味着研究结果可能无法完全转化为人类。此外，相对较短的时间框架(14天)捕捉到了早期疾病变化，但没有长期神经学结果。
尽管存在这些局限，结果强调了临床医生需要更加关注PAH患者的认知症状。
未来研究应探讨靶向炎症或保护血脑屏障是否能减轻神经并发症。
随着对PAH理解的深入，这些发现强化了将该病症视为多系统疾病的重要性，其影响远远超出了心肺系统。
参考文献
Barbosa VM等. 神经炎症、血脑屏障功能障碍和肺动脉高压中的认知能力下降：一项实验研究. Sci Rep. 2026; DOI:10.1038/s41598-026-44104-4.
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