研究亮点
- 我们研究了接受选择性冠状动脉造影患者的认知结果。
- 我们发现3个月后新发认知功能障碍的发生率为15.7%。
- 3个月时的大脑微栓子数量与认知功能下降无关。
摘要
背景
左心导管检查联合冠状动脉造影(CA)可能导致认知功能障碍，这是神经损伤的结果。本研究旨在评估CA后三个月老年患者认知功能障碍的发生率，并调查CA期间认知功能障碍与微栓子数量之间的关联。
方法
这是一项带有对照组的前瞻性观察性研究。使用8项神经心理学测试在基线和3个月时进行认知测试。研究对象包括51名CA患者（年龄≥50岁，基线认知正常）和31名社区对照参与者。整个过程中通过经颅多普勒测量微栓子。所有患者均接受经股动脉CA，包括主动脉造影和心室造影。当个体在2项或更多测试中的可靠变化指数得分小于-1.96和/或其综合z得分小于-1.96时，定义为认知功能障碍。微栓子计数通过离线手动计数进行评估，并使用自动软件计数和区分气体与固体微栓子。
结果
3个月时，15.7%的患者被确定为认知功能障碍。所有患者均检测到微栓子，主要出现在主动脉造影和心室造影期间。微栓子总数的中位数为365（四分位距192-574），其中大多数为气态（84%）。3个月时的认知功能障碍与微栓子计数之间不存在多变量关联。
结论
本研究表明，CA后认知功能障碍与微栓子负荷无关。3个月时，15.7%的患者出现认知功能障碍。这对操作医生来说是一个令人放心的发现，表明其他围手术期因素可能参与其中。
关键词
- 冠状动脉造影
- 微栓塞
- 经颅多普勒
- 认知功能障碍
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