在迄今为止最大规模的非西班牙裔黑人转移性前列腺癌患者的临床基因组谱型研究中，来自莫菲特癌症中心、宾夕法尼亚大学、加州大学洛杉矶分校和退伍军人事务部（VA）国家精准肿瘤学项目的研究人员发现，非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人退伍军人之间的肿瘤生物学存在关键差异，但在同等医疗条件下生存结果相似。
该研究发表在《JAMA Network Open》上，分析了2019年至2023年间接受下一代测序的5000多名美国退伍军人的数据。研究发现，尽管非西班牙裔黑人退伍军人具有更高的可行动免疫治疗靶点率，但非西班牙裔白人退伍军人在雄激素受体信号传导和DNA修复途径中的改变更为频繁。尽管存在这些生物学差异，在平等获得医疗服务的VA环境中，生存结果是相当的。
“这些结果证实了精准肿瘤学可以成为实现公平癌症护理的强大工具。通过使用基因组测试来指导治疗选择，我们可以根据患者的肿瘤生物学而不是种族来匹配治疗方法。”
Kosj Yamoah 医学博士、哲学博士，高级作者及莫菲特癌症中心放射肿瘤学项目主席
UCLA Health泌尿科研究主任Isla Garraway医学博士、哲学博士强调了该研究的重要性，“这项研究强化了一个观点，即我们不能让历史上的不平等定义现代护理。相反，通过优先提供基因组工具，我们可以推动前列腺癌治疗方式在所有人群中的有意义变化。”
他们的主要发现包括：
- 非西班牙裔黑人退伍军人显著更可能具有与免疫治疗获益相关的基因组改变，如微卫星不稳定性。
- 非西班牙裔白人退伍军人在DNA修复基因和雄激素受体轴中的突变率更高，这可能影响对激素治疗的反应。
- 肿瘤抑制基因的改变与两组患者的生存率较差相关。
- 没有发现任何基于种族应排除检测的生物标志物。
该研究的多样化队列中，36%是非西班牙裔黑人退伍军人，相比之前的基因组研究，这是一个显著的进步。研究人员强调了继续扩大下一代测序测试的可及性，并确保代表性不足的群体被纳入精准肿瘤学研究和临床试验的重要性。
“这项研究表明，当我们消除护理障碍并公平应用精准医疗时，我们可以改善所有患者的结果。”宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院助理教授Kara Maxwell医学博士、哲学博士说。
该研究得到了国家癌症研究所（P30-CA076292）、前列腺癌基金会（PCF22CHAL02）和退伍军人事务部国家精准肿瘤学项目的资助。
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