关键要点：
- 一项研究表明，饮酒会增加患癌症和慢性肝病等疾病的风险。
- 另一项分析将即使是适度饮酒与更高的死亡风险联系起来。
两份最新报告显示，即使每天饮用少量酒精也会增加死亡风险以及十余种其他不良健康后果的风险。
尽管一项分析表明，较低的酒精摄入量可能会降低患糖尿病等疾病的风险，但这些关联的强度很小，而且在较高消费水平下这种关联会逆转。
这些发现扩展了关于酒精消费健康影响的证据。美国国家科学院、工程院和医学院以及美国卫生与公众服务部（HHS）委员会最近的报告在低量饮酒是否影响死亡风险的问题上存在分歧，这一话题仍然存在争议。
酒精增加10种癌症风险
其中一项新研究表明，酒精摄入对20种不同健康结果的影响各不相同，饮酒会增加多种癌症和肝病的风险。
健康指标与评估研究所（IHME）的研究合作者戴晓辰（Xiaochen Dai）博士告诉Healio："一个值得注意的发现是，证据并不支持关于酒精和健康的简单、普遍适用的信息。"
在《自然·健康》的分析中，戴及其同事使用IHME的"证据负担"元分析框架进行了16项系统性回顾，评估了截至2023年发表的843项病例对照研究和队列研究。
该框架"仔细考虑了研究之间的差异，并专注于数据支持的最保守估计。然后为每个酒精-结果关系分配0至5星评级，以显示证据的强度和一致性，"该报告称。
研究人员报告称，酒精摄入与所检查的全部10种癌症都存在不利关联，包括乳腺癌、结直肠癌、食道癌、喉癌、唇和口腔癌、咽癌、肝癌、胃癌、胰腺癌和前列腺癌，且风险随着摄入量的增加而上升。
IHME表示，即使每天一杯标准饮品，"或少于10克纯酒精"，也会增加咽癌、食道癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌和前列腺癌的风险。
平均酒精摄入水平与咽癌风险增加105%相关——这是所检查的唯一健康结果中风险增加超过85%的——而喉癌、结直肠癌以及唇和口腔癌的风险增加在22%至49%之间。
酒精摄入还使肝硬化和其他慢性肝病的风险至少增加40%，胰腺炎风险至少增加22%，下呼吸道感染风险至少增加2%，心房颤动和扑动风险至少增加6%。
根据IHME的说法，胃癌是"需要额外证据来更好地理解关系强度的"唯一健康结果。
戴及其同事还发现酒精摄入与2型糖尿病、缺血性心脏病、缺血性中风、出血性中风以及阿尔茨海默病和其他痴呆症之间存在J型或U型关系。
具体来说，低至中等酒精摄入量使2型糖尿病和阿尔茨海默病及其他痴呆症的风险分别降低4.5%和6.4%，该报告称。
戴解释说，研究人员没有调查这些发现背后的生物学机制，但"一些先前的研究表明，低至中等酒精摄入可能会影响心血管代谢生物标志物，如HDL胆固醇或胰岛素敏感性，这可能部分解释了与某些心血管代谢结果风险降低的观察关联。对于痴呆症，该途径也可能部分是间接的，鉴于痴呆风险与心血管或代谢健康之间的联系。"
"这些机制仍不确定，不能证明酒精本身具有保护作用，"他说。"观察到的关联基于观察性研究，可能仍受残余混杂因素、测量误差或其他偏倚的影响。因此，这些发现不应被解释为建议饮酒以预防疾病。"
对于缺血性心脏病、缺血性中风和出血性中风，较低消费水平下的较低风险是不一致的，因为这些结果的风险在较高水平上增加。
"指导方针应考虑所有健康结果的全部证据，而不是只关注单一疾病领域的潜在益处，"戴告诉Healio。"最明确的信息是，即使在低消费水平下，酒精也不应被视为无风险。对于不饮酒的人，没有健康理由开始饮酒。对于选择饮酒的人，证据支持保持低摄入量并避免大量饮酒。"
他补充说，关于酒精摄入的建议"还应根据患者的年龄、健康状况、癌症风险、肝病风险、药物和其他情况进行个体化。"
即使是适度饮酒也会增加死亡风险
哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学教授凯瑟琳·M·凯斯（Katherine M. Keyes）博士在新闻稿中说，第二项研究发现，即使是适量的酒精摄入也会增加过早死亡和残疾的风险。"即使在低水平下，也没有观察到饮酒的保护作用。"
在发表于《酒精与药物研究杂志》的分析中，凯斯及其同事评估了美国人口普查局的全国调查和人口数据、IHME的发病率数据、美国疾病控制与预防中心（CDC）的死亡率数据以及56项系统性回顾，以确定各种酒精消费水平对健康的影响。
研究人员报告称，每周饮酒超过6.5杯（男性）和7杯（女性）的人，其终生酒精归因死亡风险超过1/1000。
在男性和女性每周饮酒超过8.5杯时，这一风险增加到超过1/100。
每周饮用14杯酒的男性和女性，其死亡风险分别为每1000人中有39.34人和40.53人。
即使每天饮用一杯酒也会增加死于肝硬化、食道癌和口腔癌以及伤害的风险，且在较高摄入水平下，女性的这些结果风险高于男性。
"例如，每周14杯，死于肝硬化和其他慢性肝病的相对风险对男性为2.1（95% CI, 1.68-2.65），对女性为5.38（95% CI, 3.81-7.73），"凯斯及其同事写道。
研究人员承认，他们的分析没有评估酒精摄入对HIV、抑郁症或宫颈癌等多种疾病的影响，而且由于"在一些系统性回顾中使用终生不饮酒者作为酒精风险估计的参考组"，该研究也受到限制。
他们总结道，许多健康风险可能从每天一杯酒就开始了，但这些风险"并不统一，因饮酒模式、个人特征和环境而异，这意味着有些人可能在低于本研究报告的消费水平下就会经历伤害。"
"公共卫生指导应旨在通过强调分级风险和知情选择，以及潜在的人口水平阈值（每天一杯），来捕捉这种细微差别，"他们写道。
来源/披露
来源：
Dai X, et al. Nature Health. 2026;doi:10.1038/s44360-026-00139-5.
参考文献：
George S, et al. J Stud Alcohol Drugs Suppl. 2026;doi:10.15288/jsad.25-00435.
新的全球分析确认了酒精与健康的复杂关系：任何水平下明确的癌症风险和慢性肝病，其他心血管代谢状况的混合证据。
新研究将即使是低酒精消费与癌症、心脏病和过早死亡联系起来。
披露：
凯斯及其同事报告无相关财务披露。Gakidou及其同事报告获得AARP、阿尔茨海默病数据倡议和比尔及梅琳达·盖茨基金会的支持。
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