根据近期发表在《自然通讯》杂志上的一项研究,年轻成年期暴露于不利社区社会因素的个体,在中年时期发展为冠状动脉钙化的风险更高,这是早期心血管疾病的关键测量指标。
西北医学科学家开发了一种新型指数,整合了社区社会经济特征、食品可获得性、体育活动设施和犯罪率,利用该指数发现了心血管疾病风险与不利健康社会决定因素之间的关联。
"这项研究通过将关注点从个人生活方式风险因素转向更全面地理解社区环境如何塑造健康,推动了该领域的进步,"该研究资深作者、预防医学和儿科教授Lifang Hou博士表示。
根据美国疾病控制与预防中心的数据,心血管疾病是美国和全球的首要死亡原因。
研究表明,一个人居住的社区及其周围环境会影响其心血管健康和整体心血管疾病风险。
Hou指出,虽然先前的研究已经揭示了收入或教育等个人社会因素如何影响心血管健康,但很少有研究调查多种社区因素如何随时间影响一个人的心血管风险。
"我们确定了一个关键的知识缺口:需要一种更全面的方法来测量社区健康社会决定因素,并了解这些暴露因素(从年轻成年开始)如何影响整个生命过程中的心血管风险,"Hou同时也是Robert J. Havey医学博士全球健康研究所全球肿瘤学中心主任。
为解决这一缺口,Hou的团队利用CARDIA(年轻成年人冠状动脉风险发展)研究的数据——这是一项纵向队列研究,考察行为、环境以及与种族和性别相关的因素如何影响心血管疾病发展和衰老——开发了一种新型社区健康社会决定因素指数。科学家随后将该指数与冠状动脉钙化(CAC)这一早期心血管疾病的关键指标联系起来,这些指标是随着时间推移测量的。
接着,科学家们利用先进的统计和机器学习方法,评估了社区健康社会决定因素如何与心血管风险相关,同时考虑了个体层面的因素。他们还研究了这些关联如何在不同患者群体中变化。
他们发现,年轻成年期暴露于更多不利社区健康社会决定因素的人,日后发展为CAC的风险更高,且与白人参与者相比,这些关联在黑人参与者中更为强烈。
Hou表示:"研究结果表明,早期生活社区社会决定因素对心血管健康有持久的生物学影响,这可能有助于指导临床护理中更具环境意识的风险评估、人口和社区层面的预防策略,以及更好地理解和解决心血管风险差异的方法。"
"通过将多种社区社会决定因素整合到单一指数中,我们可以更好地捕捉这些因素如何随时间累积并影响心血管风险。重要的是,我们的发现表明,社区社会决定因素不仅仅是抽象概念——它们与可测量的生物学变化(如冠状动脉钙化)相关联,"Hou说。
Hou表示,她的团队计划将这项工作扩展到其他心血管结果,如心肌梗死和心力衰竭,并确定可修改的社区健康社会决定因素,这些因素可作为干预的目标。
此外,科学家们还旨在其他患者队列和地理环境中验证他们的指数,并更好地了解社区条件随时间变化如何影响心血管疾病风险。
"这项研究突显了长期纵向研究的独特价值,它揭示了早期生活社区环境如何在几十年间塑造健康,为指导临床实践和人口健康策略提供了重要证据,"Hou说。
【出版详情】
高涛等人,《在CARDIA研究中开发社区心血管疾病社会决定因素的新指数》,《自然通讯》(2026)。DOI: 10.1038/s41467-026-70741-4
【期刊信息】
《自然通讯》
【关键医学概念】
冠状动脉钙化、心血管疾病、健康社会决定因素、心肌梗死
【临床分类】
心脏病学、预防医学、常见疾病与预防、健康老龄化、健康生活
【提供方】
西北大学
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